Что делать, если ребенка укусил клещ. Что делать, если укусил клещ? Все, что вы не знали о клещах Последствия укуса клеща

Кроме иксодовых клещей класс этих насекомых имеет много иных разновидностей. Армия паукообразных вредоносных особей обитает вместе с нами практически везде: в жилище, на приусадебных участках, в лесопарковых зонах. Опасны ли клещи для человека? Как выглядят они, как их обнаружить? Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Как оказать первую доврачебную помощь пострадавшему?

Нападающие разновидности

Агрессивностью эти особи не отличаются, но вред принести могут. Среди них:

• Аргасовые клещи . Живут в норах, пещерах, трещинах. Могут селиться в щелях деревенских домов, нападают на людей в ночное время, однако зафиксированы эпизоды и дневного нападения. Являются возбудителями различных инфекций: геморрагической лихорадки или возвратного тифа. Инфекция передается быстро, в течение минуты, болезнь прогрессирует стремительно. Если вас укусил клещ такого типа, нужно немедленно обратиться за консультацией медицинское учреждение.
• Гамазовый клещ . Преимущественно кусают пернатых, но если таковых поблизости нет, способны нападать на людей. Живут в курятниках или птичьих гнездах.
• Подкожный клещ . Этот клещ на теле человека может жить долгое время, при этом ничем не выдавая себя. Питается уже отжившими клетками. Но при понижении иммунитета они способны проникать глубоко под кожу, провоцируя различные нагноения и сыпь. Чаще всего ими поражаются волосистая часть головы и лицо. Заразиться этим клещом можно бытовым способом или от животных.
• Постельный клещ . Ошибочно мнение многих людей о том, что этот вид клещей способен нападать. Его опасность заключается только в том, что он может спровоцировать аллергические заболевания. Питается сугубо отжившими клетками кожи, кровь не употребляет вообще.
• Амбарный клещ. Из названия уже понятно, что обитает он в амбарах и пищевых хранилищах. Кормится зерновыми культурами. Попадая в пищевод человека через грязные руки либо инфицированные им продукты, способен спровоцировать различные пищевые отравления.

Однако самый большой вред здоровью человека приносят лесные клещи. На них и остановимся более подробно.

Укусы лесных клещей

Нападают и на животных, и на людей, в большинстве случаев в лесопосадках. Однако в последнее время клещи в Подмосковье довольно часто встречаются в парковых зонах и скверах. Зимуют в опавшей листве, но как только снежный покров сойдет, они начинает свою охоту. Пик активности отмечается в середине весны, но напасть на человека и укусить могут и в осенний период. Лесные клещи делятся на две группы:

1. Зараженные - переносчики опасных вирусных заболеваний.
2. Стерильные - особи, не представляющие опасности для человеческого организма.

Последствия укуса клеща у человека могут быть крайне опасны, поскольку эти насекомые являются переносчиками множества разных заболеваний. При попадании на тело это насекомое может укусить не сразу. До момента присасывания иногда проходит несколько часов.

Как выглядит лесной клещ

Маленькое членистоногое насекомое, напоминающее мелкого жука. Имеет 8 ног, тело клеща покрыто панцирем. Длина насекомого около 4 мм. Очень тяжело невооруженным глазом разглядеть кровососущие его части (голова и хобот), поскольку они весьма миниатюрные.

Самцы по размерам еще меньше. Сытая самка может достичь размера порядка 2 см, поскольку способна выпивать крови у своей жертвы в 10 раз больше собственной массы, будучи голодной. Как выглядит клещ на теле, можно рассмотреть на фото, приведенных в статье.

Внимание! У клеща отсутствуют глаза, однако он превосходно ориентируется в пространстве благодаря сильно развитому осязанию и обонянию. Ученые сумели доказать, что клещ способен чувствовать свою жертву, даже находясь на расстоянии порядка 10 м от нее.

Как нападает лесной клещ на человека

Бытует ошибочное мнение: если впился клещ в голову человеку или присосался на шее, то он упал с высоты, например, с дерева, под которым пострадавший находился или просто проходил мимо него. Это далеко не так, потому что выше 50 см насекомое никогда не поднимается.

Общая информация об укусах

Выраженность симптомов зависит от численности укусов и телосложения укушенного. Труднее всего переносятся укусы стариками, детьми, людьми, страдающими хроническими заболеваниями, аллергиками.

Основные симптомы укуса:

• Повышается температура тела.
• Появляется головная боль.
• В некоторых случаях может появиться зуд.
• Понижается артериальное давление.
• Сердцебиение учащается.
• Появляется сыпь на коже.
• Увеличиваются лимфоузлы.
• Ощущается общая слабость.

Последствия укуса клеща у человека зависят от разновидности насекомого: зараженного (энцефалитного) или стерильного (неинфицированного). Гораздо опаснее укус энцефалитного клеща. Симптомы очень тяжелые и крайне опасные:

• Паралич.
• Остановка дыхания.
• Прекращение деятельности мозга.
• Смерть.

Если пострадавшего укусил неинфицированный клещ, заболевания, которые могут проявиться, несколько иной природы:

• Нагноение мест укуса.
• Аллергия разного рода.
• Отеки вплоть до отечности Квинке.

На глаз понять, какой клещ присосался, невозможно.

Важно! Если вас укусил клещ, лечение на ранних стадиях поможет уберечься от более опасных заболеваний.

Укусы клещей: как они выглядят

Слюна насекомого содержит биологически активную субстанцию, которая обладает анестезирующим действием, поэтому человек может даже не подозревать в первые часы о том, что его укусил клещ. Только по истечении этого времени могут начать проявляться первые симптомы.

Место укуса клеща зараженного: покраснения кожи и отеки. Проявляются не сразу, а спустя некоторое время. Если пятно расширяется кольцеобразно, требуется немедленное обращение к врачу. Это первый симптом болезни Лайма.

Что делать при укусах

Выявлен укус клеща. Что делать, если общее состояние ухудшается? В таком случае больному нужно дать выпить антигистаминное средство. Лучше если это будут препараты «Зиртекс», «Супрастин».

Как правильно извлечь клеща из тела

Насекомое на теле человека закрепляется чрезвычайно прочно. Дело в том, что слюна его действует как цементный состав. Хоботок достаточно прочно клеится к коже. Поэтому удаление клеща должно происходить аккуратно и крайне осторожно. Рекомендации по проведению этой процедуры:

Мазать пораженное место керосином, бензином и прочими жидкостями не рекомендуется. Если насекомое и вылезет из раны, то после этого его просто могут не принять в лабораторию.

Болезни от укусов клещей и их признаки

Последствия укуса клеща у человека разнообразны - от простого покраснения до тяжелых и опасных заболеваний:

• Энцефалит. Начальная стадия очень похожа на симптомы обычной простуды. Инкубационный период может продолжаться до 7 суток. Никакое обследование не сможет дать точного анализа об инфекции, если с момента укуса не прошло 10 суток. Для точного диагностирования нужно предъявить на экспертизу само насекомое, но только живым.
• Болезнь Лайма (боррелиоз). Это заболевание может формироваться в том случае, если клещ был носителем вируса спирохета. Симптоматика может проявляться не сразу, а по истечении нескольких месяцев, это, как правило: увеличение лимфоузлов и ломота в суставах.

Современные медицинские препараты способны полностью излечить клещевые инфекции при своевременном обнаружении и правильной терапии.

Важно! Затягивать с извлечением клеща не стоит! Чем дольше он пьет кровь у пострадавшего, тем большее число возбудителей попадает к нему в организм.

Признаки развития энцефалита

По мнению специалистов, симптомы этого тяжелого и крайне опасного заболевания начинают проявляться только по истечении 10-14 дней с момента, когда у больного был обнаружен укус клеща. Что делать? Не стоит паниковать и понапрасну волноваться. А повышение температуры тела и неприятные ощущения, особенно в мышцах, могут трактоваться как защитная психологическая реакция на испуг пострадавшего. Формирование заболевания проходит в несколько этапов:

• Внезапное и краткосрочное проявление озноба, после которого температура тела повышается до 40 градусов. По клинической картине на этом этапе признаки формирования энцефалита похожи на атаку гриппа.
• Спустя некоторое время у пострадавшего наблюдаются: тошнота и рвота, сильные приступы головной боли. На этой стадии симптоматика напоминает пищевое отравление.
• Уже через сутки у больного начинают проявляться признаки артрита или артроза. Головные боли проходят, на смену им появляется ломота в костях и суставах. Двигательная деятельность сильно ограничивается, затрудняется дыхание. Кожный покров на лице и теле краснеет и отекает, из очага поражения выделяются гнойные массы.
• Дальше симптомы лишь усиливаются, поскольку на этом этапе попавший в кровь больного вирус начинает свою разрушительную деятельность в организме, а последствия могут стать необратимыми.

Поэтому если вы обнаружили, что в тело впился клещ, то нужно немедленно насекомое извлечь. Это можно сделать самостоятельно или же обратиться в санэпидстанцию. Там медики смогут его удалить и исследовать. Только лабораторный анализ способен установить, какого типа этот клещ. Лечение, если оно будет назначено, нужно пройти в полном объеме.

Важно! Крайне серьезно относитесь к любому укусу клеща, так как он может оказаться энцефалитным.

Признаки развития боррелиоза

Это заболевание диагностируется чаще, чем энцефалит. Болезнь крайне опасная, очень часто протекает в скрытой форме. В хронических формах способна привести к инвалидности. Инкубационный период может тянуться от нескольких дней до месяца. Процесс формирования боррелиоза разделен на несколько стадий развития:

• Первая стадия - локализированное течение. Типичный признак - покраснение круглой формы на коже. Место укуса клеща, по мере прогрессирования заболевания, увеличивается в диаметре, особенно его периферические края, от 2 см вначале до 10 см и более в конце. Края кожи в эпицентре очага в сравнении со здоровыми участками слегка возвышаются. В центре кожный покров приобретает синюшный оттенок, непосредственное место укуса берется коркой, затем вместо нее образуется рубец. Держится около 3 недель, затем потихоньку исчезает.
• Вторая стадия - диссеминированная, или, как ее еще называют, распространенная. Симптоматика начинает проявляться по истечении нескольких месяцев после укуса расстройствами ЦНС, поражениями сердца и суставов, болевыми ощущениями в мышечных тканях. Возникают артриты, энцефалиты, миокардиты.
• Третья стадия - хроническая. Формируется при полном отсутствии лечения. На этом этапе происходит стремительное поражение ЦНС с полиартритом, рассеянным склерозом, атрофией кожного покрова и прочими симптомами.

Прогнозы благоприятны при своевременном и правильном лечении. Переход заболевания в хроническую форму может привести к инвалидности.

Как происходит процесс заражения боррелиозом

Лечение при укусах клещами

Первое - это удаление клеща и исследование его на наличие вируса. После подтвержденного диагноза больному назначается комплексное лечение. При острых формах прописывается строжайший постельный режим в комплексе с интенсивной терапией, цель и задача которой - снизить интоксикацию в организме и подавить активность вируса.

Пациенту вводят внутримышечно "Гаммаглобулин". Чем раньше этот препарат поступит в организм, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Средство действует на протяжении 24 часов, после чего температура больного понижается до нормы, симптомы энцефалита и менингита уменьшаются, иногда исчезают вовсе.

Чтобы уменьшить симптомы отравления, нужно провести инфузионное детоксикационное лечение. Для этого больному вводятся жидкости, способствующие восстановлению электролитного баланса, а также назначается прием глюкокортикоидов.

Противовирусные медпрепараты

На территории Российской Федерации чаще применяются:

• Для взрослых людей и детей, достигших 14 лет - «Йодантипирин».
• Для маленьких детей (до 14 лет) - «Анаферон» детский.

Совет! Если в нужный момент данных препаратов под рукой не окажется, то их можно заменить средствами «Циклоферон», «Арбидол» или «Ремантадин».

• Препарат «Иммуноглобулин» целесообразно применять лишь в первые трое суток.

Экстренная профилактика - принять таблетку препарата «Доксициклин», но не позже 72 часов: взрослому - 200 мг, ребенку возрастом 8 лет и старше - 4 мг на каждый килограмм веса. Маленьким детям и беременным женщинам применять препарат не рекомендовано.

Профилактические мероприятия

Самый эффективный способ профилактики заболеваний от укуса клещей - вакцинация. Особенно людям, входящим в группу риска - живущим в неблагоприятных местностях или вблизи лесополосы.

На территории нашей страны официально используются шесть типов вакцины, причем две из них предназначаются детям. Прививаться лучше всего поздней осенью. Однако есть и неотложные схемы вакцинации, предусмотренные для экстренных ситуаций.

В теплый период года также можно делать прививки, но с таким условием, что после вакцинации человек на протяжении месяца не будет посещать места, где обитают насекомые. Эффект от вакцинации наступит только по истечении указанного срока. По прошествии этого времени делается повторная вакцинация. Дальше можно прививаться раз в три года. Если по каким-то причинам срок между прививками превышает 5 лет, тогда придется двойную вакцинацию пройти заново.

Как обезопаситься от укусов

Прежде всего, нужно иметь четкое представление о тех местах и участках, где клещи чаще всего могут обитать:

• Благоприятная местность для них - влажные низины с деревьями и густой травой, канавы, лесные опушки, особенно березовые, овраги, береговые зоны возле водоемов. Более того, именно на опушках и лесных тропинках их намного больше, чем внутри леса.
• Тропы и дорожки хранят людской след и след животного - это самые привлекательные места для клещей.

Собираясь в подобные места на отдых, лучше всего одеваться в светлую одежду. На ее фоне прицепившееся насекомое легко заметить. Голову обязательно прикрыть кепкой, косынкой или панамой. Каждые 2-3 часа внимательно осматривать тело, одежду, особенно голову. Купите специальные кремы, мази и спреи, пользуйтесь ими перед посещением мест, где есть вероятность обитания этих опасных насекомых.

Ведь для большинства жителей Соединенного Королевства действительно характерны особенные, отличающиеся от граждан других стран, черты – формирование которых начинает закладываться с самого раннего возраста.

В чем же состоит специфика английской педагогики? Чем английская система воспитания отличается от нашей? Как построено дошкольное и школьное образование в этой стране? И почему, вот уже который век, именно Оксфорд, Кембридж и Итон собирают в своих стенах наибольшее число будущих ученых, государственных деятелей и дипломатов?

Воспитание в английских семьях

Первой особенностью Англии является тот факт, что выходить замуж (и тем более рожать детей) здесь начинают в основном после 30 лет. Состоявшиеся финансово и, главное, психологически, женщины обладают достаточной материальной базой и знанием жизни, чтобы обеспечить ребенка всем необходимым и в физическом, и в нравственном плане. Кроме того, английское воспитание детей никогда не перекладывается на бабушек и дедушек – даже если у мамы нет возможности сидеть в декрете, малышу обязательно нанимается няня, либо так называемая babysitter (беби-ситтер).

Английские няни

Няня проживает прямо в доме, и стоят такие услуги недешево – поскольку в ее обязанности входит не только уход, но и полноценное (причем нередко – очень высокого уровня) воспитание своего подопечного. Фактически, она совмещает роли высокообразованного детского преподавателя, профессионального воспитателя и старшей сестры, на плечи которой ложится полноценное развитие ребенка на протяжении 24 часов в сутки – включая познавательные беседы, посещение кружков, прогулки, занятия с ним чтением, рисованием, языком и т.д.

Сиделки «babysitter»

«Беби-ситтер» - уровень пониже, вполне доступный практически любой семье. Обычно ими идут работать молодые девушки (а иногда и парни), приезжающие в Великобританию для ознакомления со страной, получения практики в языке и небольшого подработка. А поскольку в обязанности приходящим «babysitter» вменяется только присмотр за ребенком, его кормление и укладывание спать – непрофессионалам такая работа вполне по силам. Что, разумеется, не означает, что такой иностранец или иностранка не могут – просто так, не за деньги – прогуляться и поиграть с маленьким англичанином.

Частные дома

Еще одним вариантом являются частные дома, где роль нянек для целой группы детей играют не настолько загруженные мамы. В этом случае остальные родители организуют совместную оплату такого труда, а малыши имеют возможность вместе поиграть и пообщаться.

Аналоги детских садов

Наконец, в Англии группы для детей создаются и при организациях (являясь аналогом наших детских садов, но гораздо более «продвинутых»). В них малыши могут не только играть, но и заниматься музыкой, рисованием, гимнастикой, плаванием и т.д. под руководством прекрасно подготовленных специалистов.

Мамино воспитание

А что же родные мамы? Если таковые берут воспитание ребенка на себя – то основной особенностью этих английских леди (пусть и далеко не всегда принадлежащих к дворянскому сословию) является бесконечное, традиционно британское терпение. Что бы не натворил малыш, какой бы урок он не усвоил – англичанка может 5, 10, 20 раз повторять ему: «Это неправильно, потому что…». Причем ни разу не повысив голоса! Ну а поскольку даже такие мамы не сидят целыми днями дома – их дите буквально с самого рождения путешествует с мамочкой по магазинам, кафешкам и паркам, познавая таким путем окружающий мир.

Окружающие

В Англии к детям благожелательны все. Более того – для них всегда и везде можно достать все необходимое. Даже в самой маленькой английской деревушке в магазинах предусмотрены «детские комнаты», где грудничка можно покормить грудью или перепеленать. В каждом кафе вам обязательно предложат специальный маленький стульчик, а представить себе заведение без удобного съезда для коляски и вовсе немыслимо!

Наконец, Английское Королевство по праву считается самым безопасным для детей государством. Отношение к малышам здесь настолько теплое, что фразу «не разговаривай с незнакомыми людьми» ни в одном воспитательном заведении Британии вы не услышите.

Дошкольное образование

Nursery School (ясли-садик)

Эти дошкольные заведения могут быть как частными, так и государственными. В первые принимают с 3-х месяцев, во вторые – обычно с 2-х лет. Кроме того, существуют Nursery School прямо при школах, а также Pre School (не имеющая у нас аналогов организация, представляющая собой такое себе «детское государство» с правительством из родителей).

Чему учат детей в этих яслях/садиках? Абсолютно всему. Для самых маленьких – занятия по развитию моторики, невероятное количество развивающих игр, а также (ну как же без этого в Англии?!) обучение вежливости и взаимопомощи с «младых ногтей».

Для ребят постарше создано все, чтобы развивать творческое мышление. В каждом помещении, как правило, расставлено множество столов с причудливыми игрушками и игровым материалом – кубики с буквами и цифрами, пластилин, головоломки, конструкторы и т.д. Детям предоставлена полная свобода – воспитатели служат лишь для оказания помощи (если таковая понадобится) или в качестве советников и организаторов.

Группа на одного воспитателя – даже в государственных учреждениях – никогда не превышает 8 человек. В частной же «ясельной школе» воспитатель нередко выделяется на каждых троих ребят и девчонок. Причем для каждого из детей вырабатывается индивидуальная программа воспитания, обучения (включая иностранные языки) и даже питания.

Участие государства

Заключается оно в выдаче родителям «детских ваучеров». Превратить их в живые деньги нельзя, но использовать в качестве оплаты за Nursery School или Pre School (причем включая частные) – запросто.

Как относятся к «маленькой личности»?

С самого рождения ребенок в Англии становится едва ли не более полноценной личностью, чем любой взрослый. Ему уделяется огромное количество внимания, на него не кричат, с ним обсуждают вопросы и ОБЯЗАТЕЛЬНО часто хвалят даже за самые незначительные достижения. Впоследствии это превращается в устойчиво высокую самооценку – но с непременной «оглядкой» на существование запретов, нарушать которые недостойно истинного англичанина.

Режим дня дошколят

Главное отличие режима дня английских дошколят от своих российских ровесников – разделение их «рабочего дня» на вполне «взрослые» 2 половины, называемые session (сессии). Длительность каждой – около трех часов:

• утренняя – с 9.00 до 12.00
• дневная – с 13.00 до 16.00,

с перерывом на традиционный английский ланч.

На сколько времени отдавать ребенка в садик (с учетом отдельной оплаты за каждую сессию и даже за перерыв) – решать родителям. Кто-то записывает чадо только на утренние часы, кто-то – только на дневные. Можно отдавать малышей в Nursery School и на 1, 3 или 5 дней в неделю, хотя определенная проблема возникает во время каникул. Отличие от средней школы здесь – в их количестве (в середине и в конце каждой, совпадающей с сезоном, четверти + длинные летние 1,5-месячные):

• 1 неделя на Рождество;
• 1 неделя в конце февраля;
• 1 неделя в середине апреля;
• 1 неделя в конце мая;
• 6 недель с конца июля по начало сентября;
• 1 неделя в середине октября;
• 1 неделя в конце ноября.

Точные даты начала и конца коротких недельных каникул несколько отличаются в разных школах и графствах, но в целом их общая продолжительность все равно достигает 3 месяцев.

Как проходят занятия?

Примерное расписание «рабочего дня» в английских ясельных школах такое:

• рассаживание детей полукругом прямо на паласах (пол ими покрыт полностью, и чистота покрытия абсолютна);
• перекличка;
• прикрепление к «школьной доске» кем-то из старших ребят табличек с текущей датой и прогнозом погоды;
• разделение группы на 2 части (старшие и младшие) с отдельным воспитателем для каждой;
• занятие для первой (около 15 минут) – изучение алфавита, решение простейших задачек, обучение письму; занятие для второй (то же время) – ознакомление с названиями различных предметов или действий, построенное в виде игры
• свободное время (около 45 минут) – благо, на столах и в комнате есть все, что угодно: от машинок и кукол до альбомов, красок и даже небольших качелей;
• «уборка территории» после игр (проводится воспитателями и детьми вместе, приучая последних к порядку);
• повторение той же процедуры во 2-й и 3-й час занятий;
• перерыв на ланч;
• 1-й час – развитие навыков творчества (пение песенок, лепка из пластилина, использование конструктора и т.д.);
• 2-й час – прогулка (песочница, горки, качели и пр.);
• 3-й час – игры в игровой комнате, пока детей не заберут родители.

Школа в Англии

У английских детей обучение в школе начинается раньше, чем где бы то ни было – с 4-х лет. При этом запись в нее происходит не с начала учебного года, а с начала четверти (первого сезона, в котором ребенку исполнилось полных четыре года).

Система образования

Состоит из трех триместров-модулей:

• ясельная школа – Nursery School (занимающаяся не только воспитанием, но и обучением маленьких англичан с 4 до 7 лет);
• младшая школа (с 7 до 11 лет);
• средняя школа (с 11 до 16 лет).

Никаких национальных, расовых, религиозных, социальных и других ограничений на прием детей в школу в Англии не существует. Разумеется, в частных заведениях за обучение придется платить, но в муниципальных и образование, и воспитание абсолютно бесплатны.

В принципе, родители имеют право отказаться от посещения ребенком школы. Однако сделать это можно только после получения такого разрешения в местном Образовательном совете – определяющем уровень условий, в которых малыш сможет учиться, развиваться и получать надлежащее воспитание как минимум не хуже, чем в муниципальном заведении.

Процесс обучения

• упор – на получение самостоятельных знаний, работая с материалом из библиотек;
• домашние задания – сроком на неделю, со сдачей результатов в виде письменного проекта либо эссе;
• никакого давления и попыток выровнять всех «по одной линейке» - подход к каждому ученику строго индивидуален.

Что делают с провинившимися малышами?

• самых маленьких любыми путями отвлекают от стремления недозволенно шалить;
• деток постарше могут на время поставить в угол;
• любой выговор делается абсолютно спокойным голосом – крики, и тем более рукоприкладство запрещены (максимум – легкий шлепок малыша по попе);
• взрослым (если это не учитель или не воспитатель) строго воспрещается делать замечания чужим детям – только их родителям.

(болезнь Лайма), эрлихиоз, анаплазмоз и ряд других заболеваний, передающихся клещами.

Ежегодно до 400 тысяч Россиян обращаются в лечебные учреждения по поводу укусов клещей, четвертая часть пострадавших – дети до 14 лет. Сколько укусов клещей получают граждане нашей страны в период зарубежных поездок, неизвестно.

Максимальное количество присасываний регистрируют в Сибирском, Приволжском и Уральском федеральных округах, минимальное – в Южном и Северо-Кавказском.

Нападение клещей характеризуется сезонностью. Первые случаи укусов – ранняя весна при среднесуточной температуре почвы выше 0,3 0 С, последние – глубокая осень. Максимальное количество укусов клещей приходится на период с середины весны до первой половины лета.

Не все клещи – носители инфекций. Свободными от возбудителей в среднем по регионам России являются до 80-90% клещей.

Однако нападение стерильных клещей (не носителей инфекций) также опасно для человека! Массовое присасывание сопровождается сенсибилизацией (аллергическими реакциями) организма.

Клещи – потенциальные носители одного, а иногда и сразу нескольких видов микробов и вирусов. Соответственно, носительство одного возбудителя – это моно-носительство, а двух и более – микст-носительство. В регионах с высокой плотностью популяции клещи являются носителями:

моно-инфекций – в 10-20% случаев;

микст-инфекций – в 7-15% случаев.

Клещ прикрепляется к телу человека с помощью гипостома. Этот непарный вырост выполняет функции органа чувств, крепления и кровососания. Наиболее вероятное место присасывания клеща к человеку снизу вверх:

паховая область;

живот и поясница;

грудь, подмышки, шея;

область ушей.

Во время укуса под действием слюны клеща и микротравмы на коже развивается воспаление и местная аллергическая реакция. Место присасывания безболезненное, проявляется покраснением округлой формы.

Характерно выглядит место укуса клеща при болезни Лайма (боррелиозе) – в виде специфической пятновидной эритемы, которая увеличивается до 10-20 см в диаметре (иногда до 60 см). Форма пятна круглая, овальная иногда неправильная. Через некоторое время по контуру образуется возвышенная наружная кайма интенсивно красного цвета. Центр эритемы приобретает синюшный или белый цвет. На следующий день пятно имеет вид бублика, формируется корочка и рубец. Через две недели рубец бесследно исчезает.

Признаки и симптомы укуса клеща у людей

Укус клеща не сопровождается болевыми ощущениями у человека. Присосавшийся клещ способен длительное время оставаться незамеченным.

Признаки укуса клеща проявляются через два-три часа:

слабость, сонливость;

• ломота в суставах;

  светобоязнь.

Яркость признаков укуса зависит от:

количества присосавшихся клещей;

индивидуальных особенностей организма человека, к которому присосался клещ.

Сильное проявление признаков укуса следует ожидать у пожилых людей, детей, лиц, имеющих в анамнезе хронические заболевания, страдающих аллергиями и иммунодефицитными состояниями.

Первые симптомы укуса клеща:

гипертермия до 37-38 0 С. на фоне понижения и ;

тахикардия (больше 60 ударов в минуту);

затрудненного, хриплого дыхания;

нервных реакций в виде галлюцинаций и т.д.

Температура после укуса клеща

Повышениетемпературы в первые часы после укуса – признак развития аллергических реакций на слюну стерильного или зараженного клеща.

После укуса клеща ежедневно в течение десяти дней нужно регистрировать температуру тела! Лихорадка, диагностируемая через 2-10 дней после укуса – один из признаков начала инфекционного патогенеза.

Особенности лихорадки при основных инфекциях, передающихся клещами:

сердечнососудистой системы – , скачки артериального давления;

Неблагоприятный исход:

Стойкий органический синдром со значительным снижением качества жизни в виде дефекта двигательных функций без прогрессирования симптоматики;

Стойкое снижение качества жизни с прогрессированием симптоматики (непрерывное прогрессирование, абортивное - возвратное).

Способствуют прогрессированию симптоматики: алкоголь, переутомление, беременность. Длительные стойкие изменения в виде эпилепсий, гиперкинезов – повод для определения III, II, I группы инвалидности.

Инвалидность определяется специальной врачебной комиссией:

Инвалидность III группы : умеренные парезы конечностей, редкие эпилептические припадки, утеря трудовых навыков, значительное снижение профессиональной квалификации;

Инвалидность II группы : выраженные парезы, гемипарезы в сочетании с эпилептическими припадками, выраженное изменение психики, тяжелая астения, утрата трудовой активности и способности к самообслуживанию;

Инвалидность I группы : тяжелые двигательные нарушения, частая кожевниковская эпилепсия (вид эпилепсии), распространенный гиперкинез в сочетании с эпилепсией, деменция (приобретенное слабоумие), стойкая утрата способности к самообслуживанию и самоконтролю поведения, невозможность передвижения без посторонней помощи.

Заболевания, передающиеся клещами, включают вирусные, микробные (в том числе, риккетсиозные) и протозойные инфекции. Такие болезни диагностируются почти на всех континентах земного шара.

Вирусные инфекции человека, передаваемые клещами:

Клещевой энцефалит (территория России, Австрия, Чехия, Финляндия, Германия, Венгрия, Швеция, Швейцария, Польша, Словакия, страны Балтии, Казахстан, Китай, Япония, Корея, другие);

Клещевые геморрагические лихорадки (Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (Юг России, Китай, Сербия, Болгария, страны Центральной Азии, Конго, Кения), Омская геморрагическая лихорадка (Омская, Новосибирская, Тюменская, Курганская, Оренбургская области);

Редкие клещевые лихорадки (лихорадка Липовник (Европейские страны), лихорадка Кемерово (Кемеровская область).

Микробные инфекции человека, передаваемые клещами:

Боррелиоз (повсеместно на территории России, Восточная Европа);

Эрлихиоз (Россия, Восточная и Западная Европа, США, Япония, Китай);

Анаплазмоз (Россия, Европа, Северная Америка, Китай).

Микробные (риккетсиозные) инфекции человека, передаваемые клещами:

Марсельская лихорадка (юг Европы, Южная Африка, Азия, в зонах с влажным жарким климатом, Крым, Дагестан, Кавказское побережье черного моря);

Астраханская пятнистая лихорадка (Астраханская, Волгоградская области, Республика Калмыкия, запад Казахстана);

Клещевой сыпной тиф Северной Азии (Сибирь, Хабаровский, Приморский край, Северный и Восточный Казахстан, Армения, Туркменистан, Монгольская народная республика);

Клещевой сыпной тиф северной Австралии (штат Квинсленд);

Осповидный риккетсиоз (встречается в Центральной Африке, Южной Европе, США);

Лихорадка цуцугамуши (Приморский край, Курилы, Камчатка, Сахалин, Индия, Шри-Ланка, Малайзия, Индонезия, Пакистан, Япония, Корея, Китай);

Ку-лихорадка (Регионы Поволжья, Западной-Сибири, Центрального Черноземья, Индия, США, Франция, Канада, Тунис, Мали, Марокко, Западная Украина, Испания, другие страны);

Риккетсиоз клещевой пароксизмальный (ранее в Западной Украине, о распространении в настоящее время данных нет).

Протозойная инфекция человека, передаваемая клещами:

Бабезиоз человека (Скандинавия, Франция, Германия, Югославия, Польша, Россия, Восточное побережье США).

Первое действие – снять присосавшегося клеща. Живого клеща необходимо хранить/перемещать при температуре окружающего воздуха, убитого (раздавленного) – в термоконтейнере со льдом.

Исследования на зараженность клещей проводят в лабораториях Роспотребнадзора (они аккредитованы и сертифицированы для указанных анализов). В отдельных регионах исследования проводят иные лаборатории, их адреса и телефоны можно узнать в интернете.

Антибиотики при укусе клеща

Антибиотики не всегда применяют для подавления возбудителей инфекций, передаваемых клещом.

При лечении клещевого энцефалита (возбудитель вирус) антибиотики не используются.

Принципы лечения больного клещевым энцефалитом:

Постельный режим в стационаре весь период лихорадки и семь дней после ее окончания;

В первые три дня – иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита;

Показан преднизолон, рибонуклеаза, кровозаменители – реополиглюкин, полиглюкин, гемодез;

При менингитах – повышенные дозы витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;

При дыхательной недостаточности – интенсивная вентиляция легких (ИВЛ);

В восстановительный период – анаболитические стероиды, ноотропные препараты, транквилизаторы.

В зависимости от формы клещевого энцефалита в качестве вспомогательного препарата возможно назначение антибиотика для подавления микрофлоры, вызвавшей осложнение на легкие, кишечник, почки и другие органы. Тип антибиотика подбирается врачом, исходя из чувствительности к нему микроорганизмов.

При лечении боррелиоза (болезни Лайма) антибиотики используются обязательно! Их применяют для подавления возбудителей заболевания. Лайм-боррелиоз вызывает микроорганизм из группы спирохет.

Принципы лечения больных боррелиозом:

Госпитализация обязательна при неврологических нарушениях;

На стадии эритемы (покраснения) назначают тетрациклин и препараты его группы. Бактериостатики (в эту группу входят линкомицин, левомицетин, макролиды) предотвращают развитие более поздних стадий болезни;

Неврологический синдром помогают купировать внутривенные инъекции бактерицидных антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда. В группу бактерицидных антибиотиков входят также аминогликозиды и полимиксины;

Восстановление водного баланса – кровозаменители, физиологические растворы, преднизолон, витамины, препараты, нормализующие мозговое кровообращение, анаболитические гормоны.

В качестве средства этиотропной терапии при лечении клещевых инфекций:

вирусной природы (список см. выше) антибиотики для подавления вируса не используют, вместо них применяют метод специфической иммунотерапии;

бактериальной природы (список см. выше) антибиотики используют;

протозойной природы (список см. выше) используют лекарственные средства, подавляющие рост и размножение простейших микроорганизмов.

Первая помощь при укусе клеща

Пострадавшему необходимо помочь удалить клеща, поместить его в герметичную емкость и подписать этикетку, сопровождающую пробу с биоматериалом.

Присасывание клеща провоцирует ответную аллергическую реакцию организма, иногда в виде .

Признаки отека Квинке развиваются в течение нескольких минут или часов в виде:

Век, губ и других частей лица;

мышечных болей;

затрудненного дыхания.

Это очень опасное проявление аллергической реакции, нужно немедленно вызвать скорую помощь и попытаться помочь пострадавшему до приезда врачей.

В домашних условиях можно сделать следующее:

дать одно из (кларитин, супрастин, эриус, телфаст, зиртек и другие);

обеспечить доступ к свежему воздуху;

ввести преднизолон (дексаметазон) в дозе 60 мг внутримышечно.

Диагностические и лечебные мероприятия в отношении возможных инфекций проводятся в лечебных учреждениях.

Куда обращаться при укусе клеща?

Необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

удалить присосавшегося клеща;

сдать его в аккредитованную лабораторию для выявления возбудителей инфекций методом ПЦР (как узнать адрес см. ниже);

сдать кровь (при необходимости) на выявление антител к ИФА в сыворотке человека (подробно ниже).

пройти курс лечения по результатам лабораторных исследований и клиническим показаниям.

1. Удалить присосавшегося клеща

Присасывание клеща происходит после закрепления его на теле человека. Этот процесс занимает время от нескольких минут до нескольких часов. Поглощение крови продолжается от двух часов до нескольких суток. Присасывание незаметно для человека, а уже напившийся крови клещ имеет круглую форму и серый цвет.

Присосавшегося клеща нужно извлекать срочно, но очень осторожно! Необходимо беречь его брюшко от повреждения и вытекания гемолимфы и крови человека. Руки и ранку на месте укуса следует обработать спиртосодержащим раствором (водкой, одеколоном, спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени).

Извлечение клеща подручными средствами:

Нитку в виде петли накинуть вокруг хоботка (близко к коже), затянуть и качающимися движениями потихоньку вытаскивать. Вместо ниток можно воспользоваться ногтями, двумя спичками и прочими подходящими предметами.

Поместить клеща внутрь полиэтиленового пакета, горловину завязать.

Подписать этикетку к пакету (указать дату, время, место обнаружения, ФИО лица, с которого снят клещ, контакты для получения информации о заражении клеща).

Извлечение клеща специальным инструментом:

Использовать медицинский (маникюрный) пинцет или приспособления, (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, другие);

Поместить клеща в герметичную емкость (пузырек от лекарств, например);

Подписать этикетку на ёмкости (см. выше).

Не можете извлечь клеща самостоятельно – обратитесь в ближайший травмпункт, приемное отделение медучреждения, хирургической клиники, поликлиники. Перечень учреждений, работающих круглосуточно и оказывающих экстренную помощь в случае присасывания клеща, можно узнать на сайте территориального управления Роспотребнадзора по соответствующему региону.

2. Сдать клеща в аккредитованную лабораторию

Анализы проводят бесплатно, однако обязательно эту информацию уточнить. Исследование методом ПЦР на основании готовых диагностических наборов АмплиСенсTBEV (энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз), дистрибьютор ООО ИнтерЛабСервис. Нужно узнать, когда будут готовы результаты. Обычно в тот же день или утром следующего дня.

3. Сдать кровь на выявление антител

В течение 10 дней после присасывания клеща по рекомендации врача иногда необходимо сдать кровь на выявление антител у человек к инфекциям, передаваемым клещами. Для диагностики используют тест-систему ""ВектоВКЭ –IgG-стрип"" ЗАО ""Вектор-Бест"". Время анализа: 2 часа 30 минут.

При сдаче крови нужно обязательно указать дату вакцинации против клещевого энцефалита (если она была). Наличие вакцинных антител даёт ложноположительные результаты. Предоставленная информация сократит время определения диагноза и повысит его точность.

По результатам исследований клеща методом ПЦР и/или сыворотки крови на ИФА, на основании рекомендаций врача проводится специфическая иммунотерапия.

Введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита платное!

Бесплатно гамма-глобулин вводят отдельным категориям граждан и на основании полиса ДМС по программе лечения клещевого энцефалита (обязательно в течение 4 дней после укуса обратитесь в медучреждение, указанное в договоре).

Время, в течение которого возможно специфическое лечение, срок, кратность введения глобулина нужно узнать у лечащего врача. Адрес пункта оказания лечебной помощи при энцефалите указан:

в полисе ДМС;

на стенде в лаборатории.

Вероятность нападения клещей на человека, зависит от:

эпидемиологического благополучия территории проживания;

профессии, связанной с частым нахождением в лесу, поле;

вероятности посещения неблагополучных с точки зрения клещевых инфекций мест.

Профилактика последствий, связанных с укусом клеща, основана на:

вакцинации, но это профилактическая мера, при заражении человека использовать её нельзя;

специфической иммунотерапии – это лечебное мероприятие (введение иммуноглобулина только при заражении или подозрении на заражение после укуса);

страховании здоровья с целью оплаты возможного лечения;

использовании специальной одежды и приспособлений для предотвращения попадания клещей на тело;

применении средств для отпугивания, уничтожения клещей;

ограничении численности клещей в биотопах, местах вероятного нахождения людей.

Вакцинация значительно снижает риск заболевания, она показана всем людям, проживающим в неблагополучных регионах, и лицам, профессионально связанным с лесом (буровикам, геологам, геодезистам, лесникам). По желанию прививку можно сделать всем, кто в ней заинтересован, при отсутствии противопоказаний.

Первичная вакцинация возможна с первого года жизни ребенка, а далее в любом возрасте. Взрослых можно вакцинировать отечественными и импортными препаратами, детей лучше импортными. В России доступны шесть вариантов вакцин четырех производителей из России, Германии и Швейцарии.

Вакцины от клещевого энцефалита производства России:

Вакцина концентрированная инактивированная, показана к использованию с трех лет и старше;

Энцевир (EnceVir), Россия, показана с восемнадцати лет и старше.

Вакцины от клещевого энцефалита производства Швейцарии:

ФСМЕ-иммун Джуниор (FSME-Immun Junior), показана с одного года до шестнадцати лет;

ФСМ-иммун Инжект (FSME-Immun Inject), показания аналогичные.

Вакцины от клещевого энцефалита производства Германии:

Энцепур детский (Encepur Children), показана с двенадцати месяцев до одиннадцати лет;

Энцепур взрослый (Encepur adult), показана с двенадцати лет и старше.

Две схемы вакцинации: профилактическая и экстренная:

Профилактическая вакцинация обеспечивает защиту от клеща в течение первого года, а после ревакцинации – в течение трех лет. Повторные вакцинации проводятся каждые три года.

Экстренная вакцинация обеспечивает короткий защитный эффект. Показание – срочные поездки в неблагополучные по энцефалиту регионы.

Вакцинацию проводят после предварительного опроса пациента на предмет аллергических реакций, клинического осмотра, термометрии. Лиц с нарушениями здоровья к вакцинации не допускают. Имеются противопоказания и ограничения.

В России выпускается ""Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита"", производства ФГУП НПО ""Микроген"". Препарат содержит готовые антитела к вирусному энцефалиту. Вводится внутримышечно с целью лечения, обычно после заражения или при угрозе заражения. Дозы и кратность введения можно узнать у врача.

Рекомендации по страхованию расходов, связанных с лечением клещевого энцефалита

Страхование целесообразно рекомендовать как дополнение к прививке или как единственную меру при невозможности вакцинации. Страхование от клещевого энцефалита проводят в рамках ДМС – добровольного медицинского страхования. Выплаты предусмотрены для компенсации расходов на дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других подобных инфекций. При выборе программы страхования и страховой компании нужно обращать внимание на:

наличие у страхователя разрешительных документов для исполнения ДМС;

стоимость услуг ДМС и репутацию страхователя;

наличие документов на право оказания лечебной и профилактической помощи или договор с лицом, уполномоченным оказывать такую помощь от имени страхователя;

наличие круглосуточной бесплатной телефонной линии экстренной консультационной помощи.

Отправляясь в лес или за город, выбирайте подходящую одежду светлых тонов:

противоэнцефалитный костюм;

куртку (рубашку) с длинными рукавами и манжетами и брюки, заправленные в носки;

капюшон, плотно прилегающий к голове и защищающий шею.

Каждый час нужно осматривать одежду снизу-вверх для выявления клещей. Каждые два часа рекомендуется осматривать тело, в первую очередь подмышки, шею, пах, грудь и голову. Стоит избегать или минимизировать нахождение в высокой траве на опушке леса, вдоль тропинок.

В продаже имеются различные приспособления для предотвращения попадания клещей на тело в виде пропитанных инсектицидами москитных сеток, специальной обуви, одежды и так далее.

Рекомендации по использованию средств для отпугивания и уничтожения клещей

Для указанных целей можно применять репелленты и акарициды.

Репелленты отпугивают клещей и насекомых – эти средства пригодны для нанесения на открытые части тела и обработки одежды. Действующее вещество – ДЭТА (диэтилтолуамид).

Препаративные формы репеллентов:

Ультратон (Ultraton) США – лосьон, аэрозоль;

Бибан (Чехия) – аэрозоль;

ДЭФИ-Тайга – раствор, карандаш, лосьон, эмульсия, аэрозоль, бальзам, крем, гель;

Офф экстрим – аэрозоль;

Галл-РЭТ – аэрозоль;

Раптор – аэрозоль;

ДЭТА-проф – аэрозоль;

Бриз-антиклещ – аэрозоль.

Акарициды (уничтожают клещей) – обладают только контактным действием. Применять их следует исключительно для обработки ткани верхней одежды и противоклещевой обработки территорий и помещений! Современные акарициды изготавливают на основе перметрина и альфациперметрина:

Рафтамид-таежный – аэрозоль, которым можно обработать противоэнцефалитный костюм, просушить его и носить поверх нижнего белья, имеющего длинные рукава и штаны. Акарицидное действие сохраняется до 10-15 дней;

Пикник Антиклещ – аэрозоль, применять так же;

Тетрикс (концентрат) – жидкость, пригодная для обработки бытовок, выпускают во флаконах 0,25 л и канистрах по 1л и 5 л;

Рекомендации по уничтожению клещей в биотопах и местах вероятного нахождения людей

Для предотвращения распространения клещей следует регулярно:

скашивать траву на участке (клещи стерегут жертву в траве, обычно на высоте 0,6 м, максимальная высота – 1,5 метра; в голодном состоянии клещи живут от двух до четырех лет, по некоторым данным до семи лет; развитие от яйца до взрослой особи – имаго занимает два-три года и более);

чистить кустарник, удалять опавшую листву (клещи теряют собственную влагу на солнце, а восстанавливают баланс во влажных укрытиях);

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Однако укусы клещей , в отличие от большинства комаров, не безобиден, поскольку эти насекомые являются переносчиками нескольких опасных инфекционных заболеваний. Поэтому после укуса необходимо совершить ряд действий, направленных на предотвращение развития тяжелых инфекционных заболеваний, которыми клещ мог заразить человека.

В России, Беларуси, Молдове, Украине, Западной и Восточной Европе и США клещи являются переносчиками и, соответственно, при укусе могут заразить человека следующими инфекциями :

• Клещевой энцефалит;
• Боррелиоз (болезнь Лайма);
• Конго-крымская геморрагическая лихорадка;
• Омская геморрагическая лихорадка;
• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Остальные инфекции (геморрагические лихорадки) распространены только на территории отдельных регионов, поэтому заразиться ими можно, если человека укусит клещ, обитающий в данной местности. А поскольку клещи не покидают своего ареала обитания, более того, практически не сдвигаются с места в течение всей жизни, проводя ее зачастую на одном и том же кусту, то заразиться геморрагическими лихорадками можно только в том случае, если укусит клещ, находящийся в регионе с распространенностью данных инфекций. Соответственно, сам человек также должен оказаться в регионе, где распространены геморрагические лихорадки, переносимые местными клещами.

Так, конго-крымская геморрагическая лихорадка распространена только в Крыму, на Таманском полуострове, в Ростовская области, Южном Казахстане, Узбекистане, Киргизстане, Туркменистане, Таджикистане и в Болгарии. Омская геморрагическая лихорадка распространена на территориях Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областей. Также иногда клещи-переносчики омской геморрагической лихорадки встречаются на территории Северного Казахстана, Алтайского и Красноярского краев. Резервуар геморрагической лихорадки с почечным синдромом находится во всех странах Европы и Азии, но инфекция фиксируется только в виде эпизодических вспышек и единичных случаев заражения.

Итак, поскольку клещи могут заражать человека опасными инфекциями, рассмотрим алгоритмы действий, которые необходимо предпринять в различных ситуациях после укуса данного насекомого.

Что делать, если укусил клещ?

Алгоритм действий, если укусил клещ

При укусе клеща обязательно следует как можно быстрее удалить насекомое и обработать место его присасывания к коже. Остальные пункты алгоритма можно и не делать, за исключением наблюдения за собственным состоянием в течение месяца. Если на протяжении 30 дней после укуса клеща появятся какие-либо признаки недомогания, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития клещевых инфекций, которые необходимо лечить.

Помещать клеща после извлечения из кожи в закрытую емкость целесообразно только в том случае, если удастся транспортировать его в специализированную лабораторию для исследования максимум в течение суток. Такие лаборатории обычно находятся в инфекционных больницах. Однако поскольку во многих городах и странах Европы клещей в принципе не исследуют на то, являются ли они переносчиками инфекций, а наблюдают за состоянием людей после укуса, то и упаковывать насекомое в емкость в большинстве случаев бессмысленно.

В общем, выявление того, является ли клещ переносчиком инфекций, не обязательно, а нужно исключительно для раннего точного определения последующей тактики поведения укушенного человека. Так, если клещ "чистый", то есть, не является переносчиком инфекций, то человек может навсегда забыть про укус, поскольку никаких последствий он не несет. Если же клещ является переносчиком инфекций, то это не означает, что он обязательно инфицировал человека и ему нужно ждать развития заболевания. Ведь в 80% случаев укус инфицированного клеща не приводит к заражению человека. Поэтому, если человека укусил инфицированный клещ, необходимо наблюдать за его состоянием в течение месяца и по возможности сдать анализы крови на выявление того, произошло ли заражение инфекцией. То есть, анализ клеща позволяет самому человеку придерживаться правильной тактики и быть готовым к возможному заболеванию, а не положиться на "авось".

Более рациональной (по сравнению со сдачей в лабораторию клеща) тактикой поведения после укуса является сдача анализов крови с целью выяснения, заразило ли насекомое человека какой-либо инфекцией. Однако сразу сдавать кровь не нужно, поскольку анализы будут неинформативными. Не ранее, чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР . Если анализ проводится методом ИФА или вестерн-блоттингом (иммуноблоттингом), то для выявления клещевого энцефалита кровь нужно сдавать только через две недели после укуса, а боррелиоза – через 4 – 5 недель.

В ходе ПЦР выявляется наличие возбудителя в крови, поэтому данный анализ является очень точным. А в ходе ИФА и вестерн-блоттинга выявляются антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза. Метод ИФА является неточным, поскольку высок процент ложноположительных результатов. Вестерн-блоттинг надежен и точен, но производится, главным образом, только в частных лабораториях, находящихся в крупных городах, вследствие чего доступен не каждому человеку, которого укусил клещ.

Если результаты любого анализа (ПЦР, ИФА, вестерн-блоттинг) окажутся положительными, то это означает, что клещ заразил человека инфекцией. В этом случае необходимо сразу же пройти курс лечения, который позволит на ранней стадии вылечить заболевание.

Можно не сдавать анализы, а сразу после укуса провести профилактическое лечение против клещевого энцефалита и боррелиоза путем приема лекарственных препаратов. Такое лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить развитие инфекции, и человек не заболевает, даже если клещ его инфицировал.

Несмотря на соблазн сразу после укуса провести профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от развития инфекции, если произошло заражение, не стоит этого делать. Врачи и ученые считают наиболее оптимальной и оправданной следующую тактику поведения после укуса клеща:
1. Вытащить клеща из кожи.
2. На 11 день после укуса сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР.

Если результат ПЦР будет положительным по какой-либо одной или по обеим инфекциям, то следует начинать прием лекарственных препаратов для предотвращения полного развития заболевания и его излечения на стадии инкубационного периода. Для предотвращения боррелиоза производят прием антибиотиков Доксициклин + Цефтриаксон, а энцефалита – Йодантипирина или Анаферона . Если результат положителен по обеим инфекциям, то для профилактического лечения принимают одновременно антибиотики и Йодантипирин.

Если результат ПЦР будет отрицательным, то следует через 2 недели после укуса клеща сдать кровь на выявление клещевого энцефалита методом ИФА или вестерн-блоттинга. Затем через 4 недели повторно сдать кровь на выявление боррелиоза методом ИФА или вестерн-блоттинга. Соответственно, при получении положительного результата анализа следует произвести прием антибиотиков или Йодантипирина, в зависимости от того, какая именно инфекция была выявлена (энцефалит или боррелиоз).

Принимать антибиотики и Йодантипирин сразу после укуса клеща без проведения анализов оправданно только в тех случаях, когда инцидент произошел вдали от цивилизации (например, туристический поход, велопробег и т.д.) и добраться до медицинских лабораторий невозможно. В этом случае для профилактики заражения энцефалитом и боррелиозом необходимо принимать и антибиотики, и Йодантипирин, поскольку неизвестно, переносчиком какой инфекции является клещ.

Общие правила удаления клеща

Рисунок 1 – Хоботок клеща в коже.

С целью удаления нельзя капать на клеща маслом, клеем, молоком , закрывать его банкой и производить любые другие действия, направленные на закупоривание дыхалец насекомого, расположенных на задней части его тела. Дело в том, что при закрывании дыхалец клещ не может нормально дышать, а это делает его агрессивным, вследствие чего он выплескивает свою слюну в кровь очень интенсивно и в большом количестве. А именно в слюне содержатся возбудители инфекцией, которые переносит клещ. Таким образом, закупорка дыхалец клеща увеличивает риск инфицирования человека энцефалитом или боррелиозом.

Удалить клеща можно руками, пинцетом, плотной ниткой или специальными приспособлениями отечественного или импортного производства (Tick Twister, The Tick Key, Ticked-Off, Антиклещ), которые продаются в аптеках или в магазинах "Медтехника". Данные приспособления имеют различную форму и способы применения, поэтому рекомендуется подобрать в "Медтехнике" оптимальную разновидность и использовать ее по мере надобности. Такие приспособления для удаления клещей нужно покупать заранее и иметь при себе при различных выездах на природу. Если же приспособлений нет, то удалять клеща нужно обычными подручными средствами, такими, как пинцет, нитка или собственно пальцы.

Вне зависимости от того, каким способом удаляется клещ, нельзя касаться насекомого голыми руками. Это связано с тем, что при удалении можно повредить клеща и тогда содержимое его кишечного тракта попадет на кожу, с которой может проникнуть в системный кровоток, если на ней окажутся какие-либо мелкие, невидимые невооруженным глазом ранки. То есть, удаляя клеща голыми руками, человек увеличивает риск заражения различными инфекциями. Именно поэтому перед удалением насекомого необходимо надеть на руки резиновые перчатки. Если перчаток нет, то можно просто обмотать руки обычным бинтом или чистой тканью. Только защитив подобным образом свои руки, можно приступать к извлечению клеща из кожи.

После удаления клеща необходимо продезинфицировать рану, обработав ее любым имеющимся антисептиком, например, йодом , Хлоргексидином, перекисью водорода, настойкой календулы или спиртом. Оптимально обрабатывать ранку, оставшуюся от клеща, спиртом или йодом. После обработки кожу оставляют без повязки. Если человек желает сдать клеща на анализ для определения, является ли он переносчиком какой-либо инфекции, то насекомое нужно поместить в банку вместе с кусочком смоченной водой ваты, закрыть емкость и хранить в холодильнике. Если человек не хочет отдавать клеща на анализ, то удаленное насекомое можно просто сжечь в пламени спички, зажигалки или костра или же раздавить его обувью.

Рассмотрим, как правильно удалять клеща различными способами.

Удаление клеща при помощи приспособления Tick Twister

Во-вторых, использование Tick Twister позволяет избежать давления на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего риск выпрыска большого количества слюны насекомого, содержащей возбудители инфекций, отсутствует. При использовании пинцета, нитки или пальцев часто оказывается сильное давление на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего он выпрыскивает в кожу большое количество слюны, в которой содержатся возбудители клещевых инфекций. Соответственно, такой выпрыск слюны увеличивает риск заразиться инфекцией, если этого еще не произошло.

Кроме того, Tick Twister очень удобен в использовании и в процессе удаления клеща не причиняет боли.

Пользоваться Tick Twister очень просто: необходимо захватить клеща между зубьями приспособления, после чего повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз и легко потянуть на себя (см. рисунок 2). После нескольких поворотов против часовой стрелки клещ легко вытягивается из кожи. Удалив клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.

Рисунок 2 – Правила применения приспособления для извлечения клеща Tick Twister.

Правила удаления клеща при помощи приспособления The Tick Key

Использовать приспособление The Tick Key для удаления клеща следует в три шага (см. рисунок 3):
1. Положить приспособление на кожу таким образом, чтобы клещ оказался внутри большого отверстия;
2. Сдвинуть The Tick Key, не отрывая от поверхности кожи, таки образом, чтобы клещ попал в маленькое отверстие;
3. Повернуть The Tick Key против часовой стрелки 3 – 5 раз, после чего потянуть за клеща на себя.

После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.

Рисунок 3 – Правила использования The Tick Key для удаления клеща.

Удаление клеща при помощи приспособления Ticked-Off

Ticked-Off для удаления клеща следует использовать следующим образом: поставить ложечку вертикально к коже, после чего задвинуть торчащую часть клеща в ложбинку. Зафиксировав таким образом клеща, следует повернуть устройство 3 – 5 раз вокруг своей оси против часовой стрелки, после чего легко потянуть на себя (см. рисунок 4). После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.

Рисунок 4 – Правила использования Ticked-Off для удаления клеща.

Правила удаления клеща при помощи приспособления Антиклещ

Рисунок 5 – Приспособление Антиклещ.

Для удаления клеща приспособлением Антиклещ необходимо захватить насекомое как можно ближе к поверхности кожи. Чтобы это сделать, нужно нажатием большого и указательного пальцев на середину пинцета развести его кончики в стороны и поместить их таким образом, чтобы голова клеща оказалась между ними. Затем следует прекратить давление на середину пинцета, позволив его кончикам сомкнуться вокруг клеща. После этого необходимо повернуть приспособление 3 – 5 раз против часовой стрелки вокруг своей оси и легко потянуть на себя.

После извлечения клеща необходимо место его присасывания обработать йодом или спиртом.

Правила удаления клеща пинцетом

Правила удаления клеща ниткой

Рисунок 6 – Удаление клеща при помощи нитки.

Правила удаления клеща пальцами

Правила удаления остатков клеща из ранки

Удаление остатков клеща из раны производится точно так же, как вынимается заноза, то есть, при помощи иглы. Иголку предварительно стерилизуют, обработав перекисью водорода , спиртом или подержав в пламени 1 – 2 минуты. Затем стерилизованной иглой достают остатки клеща из ранки и обрабатывают ее йодом или спиртом.

Чем и как обрабатывать место укуса клеща?

На месте укуса клеща в течение 3 недель может сохраняться покраснение, припухлость и зуд . В этом случае рекомендуется ежедневно смазывать воспаленную область йодом и настойкой календулы, а внутрь принимать любой антигистаминный препарат (например, Эриус , Телфаст, Супрастин , Фенистил, Цетрин и др.).

Как транспортировать клеща в лабораторию для анализа?

Как и какие сдавать анализы после укуса клеща для выявления клещевого энцефалита и боррелиоза на стадии инкубационного периода?

• Венозная кровь на определение наличия вируса клещевого энцефалита и боррелий методом ПЦР (анализ сдают не ранее 11 дня с момента укуса, поскольку до этого он не информативен).
• Венозная кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
• Венозная кровь на определение антител к вирусу боррелиоза типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
• Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
• Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу боррелиоза типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).

Для выявления скрыто протекающих клещевых инфекций рекомендуется после укуса клеща сдавать анализы дважды. Первый раз в указанные для каждого метода сроки (через 11 дней для ПЦР, через 2 или 4 недели для ИФА и вестерн-блоттинга), и второй – через месяц после первой сдачи анализа. Оба раза следует сдавать кровь на анализ одним и тем же методом. Например, если первый анализ был сдан на ПЦР, и то и второй должен быть произведен тем же методом ПЦР. Причем второй раз анализ сдается только в том случае, если результаты первого были отрицательными.

Если первый и второй анализы для обеих инфекций окажутся отрицательными, то клещ не заразил человека. В этом случае можно просто забыть об этом неприятном эпизоде своей жизни. Если же второй анализ окажется положительным, то следует пройти курс профилактического лечения, которое подавит болезнь на этапе инкубационного периода.

Если же первый анализ показал отрицательный результат для одной из инфекций и положительный для второй, то тактика несколько меняется. Для профилактики обнаруженной инфекции, анализ на которую оказался положительным, пропивают необходимые лекарственные препараты (Йодантипирин для энцефалита и Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза). Для второй инфекции, анализ на которую оказался отрицательным, сдают повторный анализ через месяц после первого. Соответственно, при отрицательном анализе можно полностью расслабиться и забыть об укусе клеща. А при положительном анализе – пройти курс профилактического лечения необходимыми препаратами.

Как и какие принимать лекарственные препараты после укуса клеща для предотвращения развития клещевого энцефалита и боррелиоза?

• Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;

Для предотвращения развития энцефалита у людей любого возраста и пола после укуса клеща имеется две основные методики:

• Введение сыворотки – производится в поликлинике или больнице, и только в первые 72 часа после укуса. Введение сыворотки в более поздние сроки бесполезно.
• Прием Йодантипирина людьми старше 14 лет и Анаферона детского подростками младше 14 лет.

Сегодня достаточно эффективным и безопасным методом профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща является прием Йодантипирина или детского Анаферона, в зависимости от возраста пострадавшего. Йодантипирин после укуса клеща следует принимать взрослым и подросткам старше 14 лет по следующей схеме: в первые два дня по 3 таблетки по 3 раза в сутки, в следующие два дня по 2 таблетки по 3 раза в сутки, и затем в течение 5 дней по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

Детский Анаферон дают всем детям и подросткам младше 14 лет после укуса клеща с целью профилактики клещевого энцефалита. Детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки 3 раза в сутки. Анаферон детский в указанных дозировках следует давать детям в течение 21 дня после укуса клеща.

Что делать в домашних условиях, если укусил клещ?

Что делать, если ребенка укусил клещ?

В случае, когда сдать анализы невозможно, рекомендуется как можно быстрее после укуса клеща начать давать ребенку и антибиотики (Доксициклин + Цефтриаксон), и Анаферон детский с целью профилактики развития энцефалита и боррелиоза. Антибиотики дают в возрастных дозировках, причем Доксициклин – в течение 5 дней, а Цефтриаксон – в течение 3 суток. Анаферон детский дают в течение 21 дня по 1 таблетке по 3 раза в сутки детям младше 12 лет, и по 2 таблетки по 3 раза в сутки подросткам 12 – 14 лет.

Что делать, если беременную укусил клещ?

Для профилактики клещевого энцефалита беременным женщинам нельзя принимать каких-либо лекарств, а остается только ждать и наблюдать за собственным состоянием. Если появятся признаки энцефалита (температура, головная боль и др.) или плохого самочувствия в течение месяца после укуса клеща, следует немедленно обращаться к врачу, госпитализироваться в стационар и получать необходимое лечение. Более никаких действий после укуса клеща беременной женщины предпринимать не нужно.

Что делать, если укусил энцефалитный клещ?

Йодантипирин следует принимать всем людям старше 14 лет по следующей схеме:

• По 3 таблетки по 3 раза в сутки в первые 2 дня;
• По 2 таблетки по 3 раза в сутки в следующие 2 дня;
• По 1 таблетке по 3 раза в сутки в следующие 5 дней.

Детский Анаферон дают всем подросткам и детям младше 14 лет в течение 21 дня. Причем детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки по 3 раза в сутки.

Что делать, если укусил боррелиозный клещ?

• Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
• Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.

Клещ укусил, но не присосался

Укусил клещ – куда обращаться?

Первая помощь при укусе клеща

Что делать, если после укуса клеща поднялась температура

Что делать, если после укуса клеща появилось покраснение на коже?

Клещи, как известно, являются разносчиками огромного количества серьезных заболеваний. Именно поэтому к укусу данных вредоносных насекомых необходимо относиться с максимальной серьезностью. Если к телу человека присосался хотя бы один из клещей, необходимо сразу же извлечь его. Для этого существуют многочисленные способы, которые будут указаны в дальнейшем. Однозначно можно утверждать, что слишком долго тянуть с удалением вредителя ни в коем случае нельзя. Чем дольше он находится в теле, тем больше вероятность того, что организм заражается опасными инфекциями. Люди вполне логично задаются вопросом о том, что делать, если укусил клещ, ведь эта проблема является довольно распространенной.

Заболевания, которые переносятся клещом:

• болезнь Лайма;
• энфефалит;
• риккетсиозы и т.д.

Представленная выше информация является серьезным поводом для того, чтобы внимательно относиться к ситуации. Не стоит приуменьшать негативный эффект от укуса клещей. Существует огромное количество примеров того, что данные ситуации приводили к очень серьезным последствиям, а пострадавшие люди вынуждены были сталкиваться с длительным и довольно тяжелым лечением.

Помимо обычного пинцета, существуют и другие приспособления специального назначения, при помощи которых легче всего удалять клещей. Если их нет под рукой, то для данной «операции» подойдет бинт, вата или марля. Эти материалы нужны для того, чтобы обхватить насекомое и повторить описанную выше процедуру. В качестве альтернативы для удаления используется нитка. Для достижения поставленной цели ее необходимо завязать в узел. Чем ближе это делать возле хоботка клеща, тем лучше. Последующее скручивание производится в одном конкретном направлении. Аналогичные действия нужно производить до тех пор, пока клещ полностью не будет удален. Справедливости ради следует отметить, что представленный метод является не самым удобным.

Что делать, если укусил клещ? Первая помощь

Не стоит доверять всем без исключения существующим народным средствам. К примеру, поверхность тела клеща совсем не обязательно мазать маслом или любым другим веществом. В том случае, если клещ сам покинет тело человека, то лишь будет потеряно время. Гораздо быстрее и эффективнее удалить его физическим методом. Плюс ко всему, клеща, который сам вылез, могут в дальнейшем не принять в лаборатории. Эти советы помогут разобраться с вопросом, касательно того, что делать, если укусил клещ, а рана находится в труднодоступном месте.

Главная опасность

Абсолютно любой укус клеща является опасным для человеческого организма. Не является исключением даже самым кратковременный, ведь в таком случае все равно существует высокий риск заражения разнообразными клещевыми инфекциями. Из-за того, что клещ переносит внушительное количество заболеваний, даже после удаления его необходимо сохранить и отнести для анализа в лабораторию. Для этого можно обратиться в инфекционное отделение больницы.

После удаления, клеща необходимо поместить в стеклянную банку, в которую также важно бросить ватку, смоченную водой. Клещ в обязательном порядке должен оставаться живым. Только так лабораторный анализ сможет показать, насколько он был заразным. Справедливости ради следует отметить, что заразность клеща не приводит в ста процентах случаев к тому, что пострадавший от его укуса человек обязательно столкнется с каким-нибудь заболеванием. В большей мере анализ представленного вредителя производится для самоуспокоения. Провериться на наличие заболевания можно и без изучения результатов анализа клеща. В обычной больнице можно сдать кровь, после чего станет известно, насколько человек на самом деле здоров.

Основные признаки укуса

В процессе развития болезни Лайма место укуса выглядит достаточно характерно. Речь в данной ситуации идет о пятновидной эритеме. В разных ситуациях она может увеличиваться до 10 и даже 20 сантиметров в диаметре. Лишь в самых редких случаях этот показатель достигает показатель в 60 сантиметров, но это касается лишь самых сложных случаев. Пятно в подавляющем большинстве случаев характеризуется круглой формой. Спустя некоторое время по контуру появившегося пятна проявляется несколько возвышенная наружная кайма. Она отличается довольно ярким красным цветом. Статистика свидетельствует о том, что в полной мере пятно со всеми последствиями исчезает примерно через две недели. Этот естественный процесс можно значительно ускорить используют специальные мази и другие средства.