Техника заполнения и подключения капельной системы. Алгоритм постановки системы для внутривенного капельного введения лекарственных средств Алгоритм заполнения капельницы одноразового использования
Внутривенные инфузии применяются для введения в организм больного объема трансфузионных средств. Они выполняются для восстановления объема циркулирующей крови, дезинтоксикации организма, нормализации обменных процессов в организме, для поддержания жизнедеятельности организма.
Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний .
Тщательно моются руки теплой водой, обрабатываются спиртом.
- Проверяется герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
Снимается металлическая крышка с колпачка флакона, предварительно обработанная ватным шариком, смоченная 70 о спиртом; обрабатывается резиновая пробка: спирт-йод-спирт.
Вскрывается упаковочный пакет и извлекается система (все действия производятся на рабочем столе).
Снимают колпачок с иглы «воздушки» и прокалывают пробку, вводят иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода необходимо закрепить на флаконе (это можно сделать аптечной резинкой ), флакон переворачивают и закрепляют на штативе для внутривенного капельного вливания.
Закрыв винтовой зажим, снимают колпачок с иглы на коротком конце системы, и вводят эту иглу до упора в пробку флакона.
Через короткую иглу жидкость поступает в систему; через «воздушку» во флакон поступает воздух.
Чтобы заполнить раствором систему и вытеснить из нее воздух, конец трубки с канюлей необходимо держать выше перевернутой капельницы.
Капельницу заполняют на 1/2 объёма (фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания), переворачивают её в рабочее положение и медленно заполняют нижний отрезок системы до вытекания раствора из канюли. Необходимо проследить, чтобы в системе не остались пузырьки воздуха.
Внутривенное капельное вливание.
- Обрабатывают область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
Фиксируют вену, натянув кожу локтевого сгиба.
Снимают колпачок с иглы и пунктируют вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывают канюлю иглы стерильным шариком.
Когда из канюли иглы покажется кровь, снимают жгут.
Присоединяют систему к канюле иглы, открывают зажим.
Регулируют винтовым зажимом скорость поступления капель согласно
назначению врача.
Наблюдают в течение нескольких минут, не появится припухлость вокруг вены и болезненность. Если все сделано правильно, иглу осторожно фиксируют к коже лейкопластырем и закрывают ее стерильной салфеткой.
Снять перчатки, вымыть руки.
Пронаблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
По окончании процедуры н адевают перчатки, закрывают винтовой зажим, извлекают иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом. Убедитесь, что кровотечение остановилось! Снимите перчатки, вымойте руки.
Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы.
При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) - , получившая соответствующую специализацию.
После использования одноразовые системы подлежат обеззараживанию и уничтожению.
клеенчатую подушечку,
лейкопластырь
ватные шарики.
капельную систему,
флакон с лекарственным веществом,
Проверьте герметичность упаковки (сжать руками), срок годности.
Проверьте срок годности раствора во флаконе, качество жидкости (цвет, осадок).
Вскройте центральную часть металлической крышки флакона не стерильными ножницами.
Вскройте упаковку капельной системы не стерильными ножницами.
Оставьте пакет с капельной системой на столе.
Оденьте маску.
Обработайте руки гигиеническим способом
Соберите со стерильного стола: лоток, 3 шарика, 3 салфетки, пинцет
Поставьте стерильный лоток на рабочий стол.
Закройте стерильный стол.
Снимите маску.
Смочите шарики 70° спиртом над рабочим лотком.
Обработайте центральную часть пробки флакона.
Достаньте из пакета капельницу и держите ее в руке.
II.Выполнение манипуляции.
Снимите колпачок с воздуховода и введите до упора во флакон, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой
Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
Закройте винтовой зажим.
Снимите колпачок с иглы на коротком конце системы.
Введите иглу во флакон до упора.
Переверните флакон и закрепите на штативе.
Снимите иглу вместе с колпачком с длинной трубки, держите ее в руке.
Поверните капельницу в горизонтальное положение.
Откройте зажим.
Медленно заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим.
Капельницу переведите в вертикальное положение, фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
Откройте зажим.
Заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной трубки.
Закройте зажим.
Наденьте иглу для инъекций в колпачке на соединительную трубку, проверьте ее проходимость.
III.Окончание манипуляции.
Положите в стерильный лоток или упаковочный пакет ватные шарики, смоченные спиртом, стерильные салфетки.
Приготовьте две полоски узкого (1 см) лейкопластыря. Длина 4 - 5 см.
Алгоритм подключения капельной системы к вене
Цель: лечебная.
I.Подготовка к манипуляции.
Наденьте перчатки.
Уложите больного удобно.
Под локоть подложите клеенчатую подушечку.
На среднюю треть плеча наложите жгут.
II.Выполнение манипуляции.
Отрегулируйте скорость поступления капель винтовым зажимом.
Закрепите иглу лейкопластырем.
Накройте иглу стерильной салфеткой.
Наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
Снять перчатки
Попросите больного сжимать и разжимать пальцы, затем зажать их в кулак.
Пропальпируйте вену.
Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.
На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии
Под углом10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно иглой с подсоединенной к ней системой. При появлении крови в канюле иглы, осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы
Попросить пациента разжать кулак, одновременно развяжите жгут.
Оснащение : капельная система, стерильный лоток, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, 70% этиловый спирт, нестерильный пинцет, флакон с лекарственным средством, лоток для отработанного материала, маска.
Алгоритм выполнения манипуляции :
1.Вымыть, осушить руки, надеть маску
2.Проверить упаковку капельной систему: герметичность, срок годности, «стерильно», видимые дефекты.
3.Вскрыть упаковку в указанном месте.
4.Выложить капельную систему стерильным пинцетом в стерильный лоток.
5.Проверить флакон с лекарственным раствором: название, герметичность, срок годности, «стерильно», прозрачность, видимые дефекты.
6.Вскрыть нестерильным пинцетом центральную часть металлического диска с пробки флакона.
7.Обработать стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом резиновую пробку флакона.
8.Взять стерильным пинцетом капельную систему из лотка в руку.
9.Закрыть роликовый зажим.
10.Снять стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке), поместить в лоток.
11.Снять защитный колпачок с иглы для флакона и ввести ее до упора в резиновую пробку флакона.
12.Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
13.Сжать капельницу и заполнить ее раствором до половины (до маркировки).
14.Открыть роликовый зажим.
15.Заполнить систему раствором до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли.
16.Закрыть роликовый зажим.
17.Взять из лотка стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке) и присоединить к соединительной канюле.
Внутривенные инфузии применяются для введения в организм больного объема трансфузионных средств. Они выполняются для восстановления объема циркулирующей крови, дезинтоксикации организма, нормализации обменных процессов в организме, для поддержания жизнедеятельности организма.
Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний .
Тщательно моются руки теплой водой, обрабатываются спиртом.
- Проверяется герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
Снимается металлическая крышка с колпачка флакона, предварительно обработанная ватным шариком, смоченная 70 о спиртом; обрабатывается резиновая пробка: спирт-йод-спирт.
Вскрывается упаковочный пакет и извлекается система (все действия производятся на рабочем столе).
Снимают колпачок с иглы «воздушки» и прокалывают пробку, вводят иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода необходимо закрепить на флаконе (это можно сделать аптечной резинкой ), флакон переворачивают и закрепляют на штативе для внутривенного капельного вливания.
Закрыв винтовой зажим, снимают колпачок с иглы на коротком конце системы, и вводят эту иглу до упора в пробку флакона.
Через короткую иглу жидкость поступает в систему; через «воздушку» во флакон поступает воздух.
Чтобы заполнить раствором систему и вытеснить из нее воздух, конец трубки с канюлей необходимо держать выше перевернутой капельницы.
Капельницу заполняют на 1/2 объёма (фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания), переворачивают её в рабочее положение и медленно заполняют нижний отрезок системы до вытекания раствора из канюли. Необходимо проследить, чтобы в системе не остались пузырьки воздуха.
Внутривенное капельное вливание.
- Обрабатывают область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
Фиксируют вену, натянув кожу локтевого сгиба.
Снимают колпачок с иглы и пунктируют вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывают канюлю иглы стерильным шариком.
Когда из канюли иглы покажется кровь, снимают жгут.
Присоединяют систему к канюле иглы, открывают зажим.
Регулируют винтовым зажимом скорость поступления капель согласно
назначению врача.
Наблюдают в течение нескольких минут, не появится припухлость вокруг вены и болезненность. Если все сделано правильно, иглу осторожно фиксируют к коже лейкопластырем и закрывают ее стерильной салфеткой.
Снять перчатки, вымыть руки.
Пронаблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
По окончании процедуры н адевают перчатки, закрывают винтовой зажим, извлекают иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом. Убедитесь, что кровотечение остановилось! Снимите перчатки, вымойте руки.
Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы.
При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) - , получившая соответствующую специализацию.
После использования одноразовые системы подлежат обеззараживанию и уничтожению.
Вливание, или инфузия,
- парентеральное введение в организм большого объёма жидкости.
Внутривенную капельную инфузию
выполняют для
- восстановления ОЦК (объема циркулирующей крови),
- дезинтоксикации организма,
- нормализации обменных процессов в организме,
- поддержания жизнедеятельности организма.
Подготовку (заправку) системы к капельному вливанию проводят в процедурном кабинете, а вливание - в палате; при этом больной должен находиться в удобном (горизонтальном) положении.
Одноразовая стерильная система для внутривенных капельных вливаний состоит из следующих элементов:
- капельница с двумя отходящими от неё трубками - длинная трубка с капельницей и зажимом для регулирования скорости введения жидкости (в капельнице имеется сетка-фильтр для предупреждения попадания в кровоток крупных частиц) и более короткая трубка.
- иглы по обеим сторонам трубки: одна (на более коротком конце системы) для прокалывания пробки флакона с раствором, вторая - пункционная.
- воздуховод (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром).
Порядок подготовки системы для внутривенного вливания:
Тщательно вымыть руки тёплой водой с мылом, обработать их спиртом.Обработать металлическую крышку флакона стерильным ватным шариком, смоченным в спирте, и снять её стерильным пинцетом; резиновую пробку обработать стерильным шариком, смоченным 70% раствором спирта.
Вскрыть упаковочный пакет и распаковать систему.
Ввести иглу воздуховода до упора в пробку флакона, свободный конец короткой трубки воздуховода расположить вдоль флакона таким образом, чтобы её конец был на уровне дна флакона, и закрепить аптечной резинкой или медицинским пластырем.
Ввести иглу для прокалывания пробки во флакон до упора; флакон перевернуть и закрепить на специальном штативе.
Повернуть капельницу в горизонтальное положение (параллельно полу), открыть зажим и заполнить капельницу до половины объёма.
Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное (вертикальное) положение; при этом фильтр капельницы должен быть полностью закрыт жидкостью для переливания.
Чтобы заполнить раствором всю систему, открыть зажим и медленно заполнить всю систему до полного вытеснения воздуха в трубке и появления капель из иглы для инъекции; зажим закрыть.
Чтобы вытеснить из системы оставшиеся в ней пузырьки воздуха, конец трубки с канюлей для иглы подержать выше перевёрнутого флакона, слегка постукивая по стенке трубки, пока пузырьки не отделятся от стенки и не выйдут через наружное отверстие трубки.
Подготовить стерильный лоток, поместив в него ватные шарики, смоченные спиртом,стерильную салфетку; подготовить 2-3 полоски узкого лейкопластыря длиной 4-5 см (для фиксации трубки и иглы к руке пациента).
После венепункции (последовательность действий при венепункции смотрите в статье ) следует снять или открыть зажим, наблюдая в течение нескольких минут, не появятся ли вокруг вены припухлость и болезненность.
Припухлость тканей, образующаяся вокруг места инъекции, свидетельствует о попадании в них вводимой жидкости. В этом случае следует немедленно прекратить инфузию и начать внутривенное вливание в другую вену, используя новую стерильную иглу.
При удачной венепункции нужно отрегулировать скорость инфузии (число капель в минуту) по назначению врача. Число капель в 1 мин зависит от типа системы и указывается на упаковке одноразовой системы для внутривенного введения.
Например, на упаковке имеется надпись, что на 1 мл приходится 10 капель. По назначению врача пациенту нужно ввести 500 мл 5% раствора глюкозы за 2 ч. Следовательно, всего нужно ввести 5000 капель раствора за 120 мин, т.е. скорость введения должна составлять примерно 42 капли в минуту.
Иглу зафиксировать к коже лейкопластырем и закрыть иглу сверху стерильной салфеткой.
Для предотвращения попадания воздуха в вену введение раствора следует прекратить в тот момент, когда во флаконе ещё осталось небольшое количество жидкости.
Извлечь иглу, разобрать систему.
Снять перчатки, вымыть руки.
