Что делать, если укусил клещ? Как вытащить клеща в домашних условиях? Симптомы, диагностика и лечение заболеваний после укуса боррелиозного, энцефалитного клеща и др. Что необходимо делать при укусе клеща Что делать если укусил клещ

Главная / Отопление и водоснабжение
  • Что делать, если после укуса клеща поднялась температура
  • Что делать, если после укуса клеща появилось покраснение на коже?
  • Что делать, если укусил клещ, как его правильно извлечь, что делать для профилактики укусов клеща - видео
  • Укус клеща: как удалить (методы), симптомы клещевого энцефалита и боррелиоза после укуса клеща, профилактика - видео

  • Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Клещи, которые водятся на территориях России, Украины, Беларуси, Молдовы, а также стран Восточной и Западной Европы, могут присасываться к коже человека любого возраста и пола с целью получения крови. Свежая кровь человека необходима клещам для запуска цикла размножения, поэтому эти насекомые буквально не могут обойтись без людей. В этом смысле клещи похожи на комаров, которым также необходима кровь человека для размножения.

    Однако укусы клещей , в отличие от большинства комаров, не безобиден, поскольку эти насекомые являются переносчиками нескольких опасных инфекционных заболеваний. Поэтому после укуса необходимо совершить ряд действий, направленных на предотвращение развития тяжелых инфекционных заболеваний, которыми клещ мог заразить человека.

    В России, Беларуси, Молдове, Украине, Западной и Восточной Европе и США клещи являются переносчиками и, соответственно, при укусе могут заразить человека следующими инфекциями :

    • Клещевой энцефалит;
    • Боррелиоз (болезнь Лайма);
    • Конго-крымская геморрагическая лихорадка;
    • Омская геморрагическая лихорадка;
    • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
    Наиболее часто клещи являются переносчиками клещевого энцефалита и боррелиоза, поскольку эти инфекции распространены на территориях практически всех стран Европы, азиатской части России и США. Именно поэтому профилактике данных инфекций уделяется основное внимание после укусов клещей.

    Остальные инфекции (геморрагические лихорадки) распространены только на территории отдельных регионов, поэтому заразиться ими можно, если человека укусит клещ, обитающий в данной местности. А поскольку клещи не покидают своего ареала обитания, более того, практически не сдвигаются с места в течение всей жизни, проводя ее зачастую на одном и том же кусту, то заразиться геморрагическими лихорадками можно только в том случае, если укусит клещ, находящийся в регионе с распространенностью данных инфекций. Соответственно, сам человек также должен оказаться в регионе, где распространены геморрагические лихорадки, переносимые местными клещами.

    Так, конго-крымская геморрагическая лихорадка распространена только в Крыму, на Таманском полуострове, в Ростовская области, Южном Казахстане, Узбекистане, Киргизстане, Туркменистане, Таджикистане и в Болгарии. Омская геморрагическая лихорадка распространена на территориях Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областей. Также иногда клещи-переносчики омской геморрагической лихорадки встречаются на территории Северного Казахстана, Алтайского и Красноярского краев. Резервуар геморрагической лихорадки с почечным синдромом находится во всех странах Европы и Азии, но инфекция фиксируется только в виде эпизодических вспышек и единичных случаев заражения.

    Итак, поскольку клещи могут заражать человека опасными инфекциями, рассмотрим алгоритмы действий, которые необходимо предпринять в различных ситуациях после укуса данного насекомого.

    Что делать, если укусил клещ?

    Алгоритм действий, если укусил клещ

    Вне зависимости от того, кого укусил клещ (ребенка, женщину, мужчину, пожилого человека), необходимо при обнаружении данного факта проделать следующие манипуляции:
    1. Удалить клеща любым доступным способом (см. разделы ниже);
    2. Обработать место присасывания клеща антисептиком (йод, спирт, зеленка, Хлоргексидин , перекись водорода и др.);
    3. Поместить клеща в закрытую емкость и при наличии возможности сдать на анализ с целью определения, является ли он переносчиком инфекций;
    4. Сдать анализы на боррелиоз и клещевой энцефалит, чтобы определить, произошло ли заражение после укуса клеща;
    5. Произвести профилактический прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на быстрое подавление инфекционного заболевания, переданного человеку клещом;
    6. Наблюдать за собственным состоянием в течение месяца после укуса клеща.

    При укусе клеща обязательно следует как можно быстрее удалить насекомое и обработать место его присасывания к коже. Остальные пункты алгоритма можно и не делать, за исключением наблюдения за собственным состоянием в течение месяца. Если на протяжении 30 дней после укуса клеща появятся какие-либо признаки недомогания, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития клещевых инфекций, которые необходимо лечить.

    Помещать клеща после извлечения из кожи в закрытую емкость целесообразно только в том случае, если удастся транспортировать его в специализированную лабораторию для исследования максимум в течение суток. Такие лаборатории обычно находятся в инфекционных больницах. Однако поскольку во многих городах и странах Европы клещей в принципе не исследуют на то, являются ли они переносчиками инфекций, а наблюдают за состоянием людей после укуса, то и упаковывать насекомое в емкость в большинстве случаев бессмысленно.

    В общем, выявление того, является ли клещ переносчиком инфекций, не обязательно, а нужно исключительно для раннего точного определения последующей тактики поведения укушенного человека. Так, если клещ "чистый", то есть, не является переносчиком инфекций, то человек может навсегда забыть про укус, поскольку никаких последствий он не несет. Если же клещ является переносчиком инфекций, то это не означает, что он обязательно инфицировал человека и ему нужно ждать развития заболевания. Ведь в 80% случаев укус инфицированного клеща не приводит к заражению человека. Поэтому, если человека укусил инфицированный клещ, необходимо наблюдать за его состоянием в течение месяца и по возможности сдать анализы крови на выявление того, произошло ли заражение инфекцией. То есть, анализ клеща позволяет самому человеку придерживаться правильной тактики и быть готовым к возможному заболеванию, а не положиться на "авось".

    Более рациональной (по сравнению со сдачей в лабораторию клеща) тактикой поведения после укуса является сдача анализов крови с целью выяснения, заразило ли насекомое человека какой-либо инфекцией. Однако сразу сдавать кровь не нужно, поскольку анализы будут неинформативными. Не ранее, чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР . Если анализ проводится методом ИФА или вестерн-блоттингом (иммуноблоттингом), то для выявления клещевого энцефалита кровь нужно сдавать только через две недели после укуса, а боррелиоза – через 4 – 5 недель.

    В ходе ПЦР выявляется наличие возбудителя в крови, поэтому данный анализ является очень точным. А в ходе ИФА и вестерн-блоттинга выявляются антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза. Метод ИФА является неточным, поскольку высок процент ложноположительных результатов. Вестерн-блоттинг надежен и точен, но производится, главным образом, только в частных лабораториях, находящихся в крупных городах, вследствие чего доступен не каждому человеку, которого укусил клещ.

    Если результаты любого анализа (ПЦР, ИФА, вестерн-блоттинг) окажутся положительными, то это означает, что клещ заразил человека инфекцией. В этом случае необходимо сразу же пройти курс лечения, который позволит на ранней стадии вылечить заболевание.

    Можно не сдавать анализы, а сразу после укуса провести профилактическое лечение против клещевого энцефалита и боррелиоза путем приема лекарственных препаратов. Такое лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить развитие инфекции, и человек не заболевает, даже если клещ его инфицировал.

    Несмотря на соблазн сразу после укуса провести профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от развития инфекции, если произошло заражение, не стоит этого делать. Врачи и ученые считают наиболее оптимальной и оправданной следующую тактику поведения после укуса клеща:
    1. Вытащить клеща из кожи.
    2. На 11 день после укуса сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР.

    Если результат ПЦР будет положительным по какой-либо одной или по обеим инфекциям, то следует начинать прием лекарственных препаратов для предотвращения полного развития заболевания и его излечения на стадии инкубационного периода. Для предотвращения боррелиоза производят прием антибиотиков Доксициклин + Цефтриаксон, а энцефалита – Йодантипирина или Анаферона . Если результат положителен по обеим инфекциям, то для профилактического лечения принимают одновременно антибиотики и Йодантипирин.

    Если результат ПЦР будет отрицательным, то следует через 2 недели после укуса клеща сдать кровь на выявление клещевого энцефалита методом ИФА или вестерн-блоттинга. Затем через 4 недели повторно сдать кровь на выявление боррелиоза методом ИФА или вестерн-блоттинга. Соответственно, при получении положительного результата анализа следует произвести прием антибиотиков или Йодантипирина, в зависимости от того, какая именно инфекция была выявлена (энцефалит или боррелиоз).

    Принимать антибиотики и Йодантипирин сразу после укуса клеща без проведения анализов оправданно только в тех случаях, когда инцидент произошел вдали от цивилизации (например, туристический поход, велопробег и т.д.) и добраться до медицинских лабораторий невозможно. В этом случае для профилактики заражения энцефалитом и боррелиозом необходимо принимать и антибиотики, и Йодантипирин, поскольку неизвестно, переносчиком какой инфекции является клещ.

    Общие правила удаления клеща

    Если человека любого возраста и пола укусил клещ, то в первую очередь необходимо удалить насекомое как можно скорее, поскольку чем дольше оно находится на коже, тем выше вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Удалять клеща нужно с любого места на теле, причем соблюдая определенную технику, поскольку насекомое очень плотно присасывается к коже при помощи хоботка со своеобразными отростками. Эти отростки делают хоботок клеща похожим на гарпун, поэтому просто выдернуть насекомое из кожи не получится (см. рисунок 1).


    Рисунок 1 – Хоботок клеща в коже.

    С целью удаления нельзя капать на клеща маслом, клеем, молоком , закрывать его банкой и производить любые другие действия, направленные на закупоривание дыхалец насекомого, расположенных на задней части его тела. Дело в том, что при закрывании дыхалец клещ не может нормально дышать, а это делает его агрессивным, вследствие чего он выплескивает свою слюну в кровь очень интенсивно и в большом количестве. А именно в слюне содержатся возбудители инфекцией, которые переносит клещ. Таким образом, закупорка дыхалец клеща увеличивает риск инфицирования человека энцефалитом или боррелиозом.

    Удалить клеща можно руками, пинцетом, плотной ниткой или специальными приспособлениями отечественного или импортного производства (Tick Twister, The Tick Key, Ticked-Off, Антиклещ), которые продаются в аптеках или в магазинах "Медтехника". Данные приспособления имеют различную форму и способы применения, поэтому рекомендуется подобрать в "Медтехнике" оптимальную разновидность и использовать ее по мере надобности. Такие приспособления для удаления клещей нужно покупать заранее и иметь при себе при различных выездах на природу. Если же приспособлений нет, то удалять клеща нужно обычными подручными средствами, такими, как пинцет, нитка или собственно пальцы.

    Вне зависимости от того, каким способом удаляется клещ, нельзя касаться насекомого голыми руками. Это связано с тем, что при удалении можно повредить клеща и тогда содержимое его кишечного тракта попадет на кожу, с которой может проникнуть в системный кровоток, если на ней окажутся какие-либо мелкие, невидимые невооруженным глазом ранки. То есть, удаляя клеща голыми руками, человек увеличивает риск заражения различными инфекциями. Именно поэтому перед удалением насекомого необходимо надеть на руки резиновые перчатки. Если перчаток нет, то можно просто обмотать руки обычным бинтом или чистой тканью. Только защитив подобным образом свои руки, можно приступать к извлечению клеща из кожи.

    После удаления клеща необходимо продезинфицировать рану, обработав ее любым имеющимся антисептиком, например, йодом , Хлоргексидином, перекисью водорода, настойкой календулы или спиртом. Оптимально обрабатывать ранку, оставшуюся от клеща, спиртом или йодом. После обработки кожу оставляют без повязки. Если человек желает сдать клеща на анализ для определения, является ли он переносчиком какой-либо инфекции, то насекомое нужно поместить в банку вместе с кусочком смоченной водой ваты, закрыть емкость и хранить в холодильнике. Если человек не хочет отдавать клеща на анализ, то удаленное насекомое можно просто сжечь в пламени спички, зажигалки или костра или же раздавить его обувью.

    Рассмотрим, как правильно удалять клеща различными способами.

    Удаление клеща при помощи приспособления Tick Twister

    Данное приспособление является наилучшим для удаления клещей по двум основным причинам. Во-первых, Tick Twister позволяет в 98% случаев полностью удалить клеща, не разорвав его и не оставив, таким образом, головку насекомого в коже. Это очень важное преимущество, поскольку оставшуюся в коже головку придется удалять иглой, как занозу, что довольно болезненно и малоприятно. Кроме того, оставшаяся в коже головка клеща является источником патогенных микробов, которые переносит насекомое. И, соответственно, находящаяся в коже головка клеща продолжает оставаться источником инфекции для человека.

    Во-вторых, использование Tick Twister позволяет избежать давления на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего риск выпрыска большого количества слюны насекомого, содержащей возбудители инфекций, отсутствует. При использовании пинцета, нитки или пальцев часто оказывается сильное давление на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего он выпрыскивает в кожу большое количество слюны, в которой содержатся возбудители клещевых инфекций. Соответственно, такой выпрыск слюны увеличивает риск заразиться инфекцией, если этого еще не произошло.

    Кроме того, Tick Twister очень удобен в использовании и в процессе удаления клеща не причиняет боли.

    Пользоваться Tick Twister очень просто: необходимо захватить клеща между зубьями приспособления, после чего повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз и легко потянуть на себя (см. рисунок 2). После нескольких поворотов против часовой стрелки клещ легко вытягивается из кожи. Удалив клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 2 – Правила применения приспособления для извлечения клеща Tick Twister.

    Правила удаления клеща при помощи приспособления The Tick Key

    Данное приспособление позволяет в большинстве случаев успешно удалять клеща, не разрывая его на части, а также не давить на его пищеварительный тракт, предотвращая выброс слюны в кровь. Однако The Tick Key по своим характеристикам несколько хуже Tick Twister, поскольку его неудобно использовать на некоторых труднодоступных участках тела, таких, как паховые и подмышечные складки, область под грудью у женщин и т.д.

    Использовать приспособление The Tick Key для удаления клеща следует в три шага (см. рисунок 3):
    1. Положить приспособление на кожу таким образом, чтобы клещ оказался внутри большого отверстия;
    2. Сдвинуть The Tick Key, не отрывая от поверхности кожи, таки образом, чтобы клещ попал в маленькое отверстие;
    3. Повернуть The Tick Key против часовой стрелки 3 – 5 раз, после чего потянуть за клеща на себя.

    После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 3 – Правила использования The Tick Key для удаления клеща.

    Удаление клеща при помощи приспособления Ticked-Off

    Приспособление Ticked-Off является настолько же удобным и практичным, как Tick Twister, однако, к сожалению, в большинстве случаев купить его в странах СНГ можно только через интернет-магазины.

    Ticked-Off для удаления клеща следует использовать следующим образом: поставить ложечку вертикально к коже, после чего задвинуть торчащую часть клеща в ложбинку. Зафиксировав таким образом клеща, следует повернуть устройство 3 – 5 раз вокруг своей оси против часовой стрелки, после чего легко потянуть на себя (см. рисунок 4). После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 4 – Правила использования Ticked-Off для удаления клеща.

    Правила удаления клеща при помощи приспособления Антиклещ

    Антиклещ представляет собой специальный пинцет из проволоки (см. рисунок 5), который позволяет надежно захватить клеща и, в то же время, не давить на его пищеварительный тракт, что обеспечивает быстрое, эффективное и безопасное извлечение насекомого из кожи.


    Рисунок 5 – Приспособление Антиклещ.

    Для удаления клеща приспособлением Антиклещ необходимо захватить насекомое как можно ближе к поверхности кожи. Чтобы это сделать, нужно нажатием большого и указательного пальцев на середину пинцета развести его кончики в стороны и поместить их таким образом, чтобы голова клеща оказалась между ними. Затем следует прекратить давление на середину пинцета, позволив его кончикам сомкнуться вокруг клеща. После этого необходимо повернуть приспособление 3 – 5 раз против часовой стрелки вокруг своей оси и легко потянуть на себя.

    После извлечения клеща необходимо место его присасывания обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления клеща пинцетом

    Для того, чтобы удалить клеща пинцетом, нужно захватить его, сомкнув кончики инструмента как можно ближе к поверхности кожи. Затем, удерживая клеща в захвате, необходимо повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз. После этого необходимо легко потянуть на себя насекомое, которое должно легко выйти из ранки. Если клеща не удается вытянуть, то следует еще несколько раз повернуть его против часовой стрелки и опять потянуть. После удаления клеща место его присасывания необходимо обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления клеща ниткой

    Сначала следует немного надавить пальцами на кожу в области присосавшегося клеща, как будто стараетесь выдавить прыщик . После этого взять прочную нить длиной 15 – 30 см и сделать посередине петельку диаметром 2 – 3 см. Затем петельку положить на кожу, чтобы в нее попал клещ. Прочно затянуть петлю, соединить оба конца нити в одну и начать крутить пальцами против часовой стрелки. Когда нить окажется плотно скрученной, следует потянуть за нее на себя, и клещ легко удалится из ранки (рисунок 6). Оставшуюся на месте клеща ранку обработать йодом или спиртом.


    Рисунок 6 – Удаление клеща при помощи нитки.

    Правила удаления клеща пальцами

    Надеть на руки перчатки, или покрыть пальцы несколькими слоями бинта или чистой тряпочкой. Затем защищенными пальцами захватить клеща и повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз. После этого потянуть клеща на себя, и он легко удалится из ранки. Место присасывания клеща обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления остатков клеща из ранки

    Если удалить клеща полностью не удалось, и в коже остались какие-либо части его тела (чаще всего голова с хоботком), то их необходимо вытащить. Если остатки клеща не вытащить, то на коже может образоваться гнойник или будет длительно текущее воспаление, не проходящее до тех пор, пока части тела насекомого не выйдут самостоятельно.

    Удаление остатков клеща из раны производится точно так же, как вынимается заноза, то есть, при помощи иглы. Иголку предварительно стерилизуют, обработав перекисью водорода , спиртом или подержав в пламени 1 – 2 минуты. Затем стерилизованной иглой достают остатки клеща из ранки и обрабатывают ее йодом или спиртом.

    Чем и как обрабатывать место укуса клеща?

    После того, как клещ был извлечен из кожи, необходимо обработать это место любым антисептическим средством. Наилучшим образом для этой цели подходят спирт и йод, однако можно воспользоваться и перекисью водорода, и Хлоргексидином, и зеленкой и т.д. Любой имеющийся антисептик наливают на кусок чистой ваты и обильно смазывают им ранку, оставшуюся после извлечения клеща. После такой обработки кожу оставляют открытой и не накладывают повязку.

    На месте укуса клеща в течение 3 недель может сохраняться покраснение, припухлость и зуд . В этом случае рекомендуется ежедневно смазывать воспаленную область йодом и настойкой календулы, а внутрь принимать любой антигистаминный препарат (например, Эриус , Телфаст, Супрастин , Фенистил, Цетрин и др.).

    Как транспортировать клеща в лабораторию для анализа?

    Чтобы транспортировать клеща в лабораторию, необходимо поместить живое насекомое в емкость, которую можно плотно закрыть, например, в банку с крышкой и т.д. В емкость с клещом обязательно следует положить небольшой кусочек ваты, смоченной водой. До самого момента транспортировки емкость с клещом необходимо держать в холодильнике. Помните, что для анализа пригоден только живой клещ, поэтому если насекомое в процессе удаления из кожи умерло, то транспортировать его в лабораторию не имеет смысла.

    Как и какие сдавать анализы после укуса клеща для выявления клещевого энцефалита и боррелиоза на стадии инкубационного периода?

    В настоящее время для выявления того, заразил ли клещ человека энцефалитом или боррелиозом , производятся следующие анализы крови:
    • Венозная кровь на определение наличия вируса клещевого энцефалита и боррелий методом ПЦР (анализ сдают не ранее 11 дня с момента укуса, поскольку до этого он не информативен).
    • Венозная кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение антител к вирусу боррелиоза типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу боррелиоза типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
    Наиболее информативными являются анализы крови, произведенные методом ПЦР и вестерн-блоттингом. Поэтому лучше всего произвести именно эти анализы для раннего выявления возможного заражения клещевыми инфекциями. Методом ИФА следует пользоваться только в том случае, если ПЦР или вестерн-блоттинг не доступны.

    Для выявления скрыто протекающих клещевых инфекций рекомендуется после укуса клеща сдавать анализы дважды. Первый раз в указанные для каждого метода сроки (через 11 дней для ПЦР, через 2 или 4 недели для ИФА и вестерн-блоттинга), и второй – через месяц после первой сдачи анализа. Оба раза следует сдавать кровь на анализ одним и тем же методом. Например, если первый анализ был сдан на ПЦР, и то и второй должен быть произведен тем же методом ПЦР. Причем второй раз анализ сдается только в том случае, если результаты первого были отрицательными.

    Если первый и второй анализы для обеих инфекций окажутся отрицательными, то клещ не заразил человека. В этом случае можно просто забыть об этом неприятном эпизоде своей жизни. Если же второй анализ окажется положительным, то следует пройти курс профилактического лечения, которое подавит болезнь на этапе инкубационного периода.

    Если же первый анализ показал отрицательный результат для одной из инфекций и положительный для второй, то тактика несколько меняется. Для профилактики обнаруженной инфекции, анализ на которую оказался положительным, пропивают необходимые лекарственные препараты (Йодантипирин для энцефалита и Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза). Для второй инфекции, анализ на которую оказался отрицательным, сдают повторный анализ через месяц после первого. Соответственно, при отрицательном анализе можно полностью расслабиться и забыть об укусе клеща. А при положительном анализе – пройти курс профилактического лечения необходимыми препаратами.

    Как и какие принимать лекарственные препараты после укуса клеща для предотвращения развития клещевого энцефалита и боррелиоза?

    Для предотвращения развития боррелиоза после укуса клеща человеку любого возраста и пола необходимо принимать два антибиотика:
    • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
    Прием данных двух антибиотиков позволяет предотвратить развитие боррелиоза (даже если клещ заразил человека) в 80 – 95% случаев.

    Для предотвращения развития энцефалита у людей любого возраста и пола после укуса клеща имеется две основные методики:

    • Введение сыворотки – производится в поликлинике или больнице, и только в первые 72 часа после укуса. Введение сыворотки в более поздние сроки бесполезно.
    • Прием Йодантипирина людьми старше 14 лет и Анаферона детского подростками младше 14 лет.
    Введение сыворотки является малоэффективным и опасным методом, поскольку у людей часто развиваются тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока . Поэтому данный метод профилактики клещевого энцефалита в настоящее время не используется в Европе и США, да и в странах бывшего СССР от него также постепенно отказываются.

    Сегодня достаточно эффективным и безопасным методом профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща является прием Йодантипирина или детского Анаферона, в зависимости от возраста пострадавшего. Йодантипирин после укуса клеща следует принимать взрослым и подросткам старше 14 лет по следующей схеме: в первые два дня по 3 таблетки по 3 раза в сутки, в следующие два дня по 2 таблетки по 3 раза в сутки, и затем в течение 5 дней по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

    Детский Анаферон дают всем детям и подросткам младше 14 лет после укуса клеща с целью профилактики клещевого энцефалита. Детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки 3 раза в сутки. Анаферон детский в указанных дозировках следует давать детям в течение 21 дня после укуса клеща.

    Что делать в домашних условиях, если укусил клещ?

    В домашних условиях после укуса клеща необходимо в первую очередь удалить насекомое из кожи и обработать оставшуюся ранку антисептиком (йодом или спиртом). После этого, если будет возможность сдать анализы в соответствующие сроки – через 11 дней на ПЦР, через 2 и 4 недели на ИФА и вестерн-блоттинг. Однако если по каким-либо причинам сдать анализы невозможно, то сразу после укуса клеща рекомендуется пропить курс антибиотиков (Доксициклин + Цефтриаксон) и Йодантипирина (для взрослых) или детского Анаферона (для детей) с целью профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза. Антибиотики и Йодантипирин или детский Анаферон можно принимать одновременно, каждый по своей схеме. Причем прием лекарственных препаратов следует начать как можно раньше после укуса клеща.

    Что делать, если ребенка укусил клещ?

    Если клещ укусил ребенка, то алгоритм действий точно такой же, как и в отношении взрослого человека. То есть, в первую очередь нужно удалить клеща из кожи и обработать место присасывания йодом или спиртом. Затем в соответствующие сроки сдать анализы на наличие инфекций в его организме. Соответственно, если результат анализов окажется положительным, провести курс профилактического лечения ребенка необходимыми лекарственными препаратами (Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза и Анаферон детский для клещевого энцефалита). Если же результат анализов отрицательный, то через месяц сдать их повторно. Соответственно, если второй анализ окажется отрицательным, то можно забыть об укусе клеща, а если положительным, то провести курс лечения.

    В случае, когда сдать анализы невозможно, рекомендуется как можно быстрее после укуса клеща начать давать ребенку и антибиотики (Доксициклин + Цефтриаксон), и Анаферон детский с целью профилактики развития энцефалита и боррелиоза. Антибиотики дают в возрастных дозировках, причем Доксициклин – в течение 5 дней, а Цефтриаксон – в течение 3 суток. Анаферон детский дают в течение 21 дня по 1 таблетке по 3 раза в сутки детям младше 12 лет, и по 2 таблетки по 3 раза в сутки подросткам 12 – 14 лет.

    Что делать, если беременную укусил клещ?

    Если клещ укусил беременную женщину, то следует его удалить из кожи и обработать ранку йодом или спиртом. Затем в необходимые сроки рекомендуется сдать анализы на наличие клещевого энцефалита и боррелиоза. Далее, если будет выявлен боррелиоз, то в сроки беременности 16 – 20 недель следует пропить Амоксиклав в течение 21 дня, принимая по 625 мг по 3 раза в сутки.

    Для профилактики клещевого энцефалита беременным женщинам нельзя принимать каких-либо лекарств, а остается только ждать и наблюдать за собственным состоянием. Если появятся признаки энцефалита (температура, головная боль и др.) или плохого самочувствия в течение месяца после укуса клеща, следует немедленно обращаться к врачу, госпитализироваться в стационар и получать необходимое лечение. Более никаких действий после укуса клеща беременной женщины предпринимать не нужно.

    Что делать, если укусил энцефалитный клещ?

    Если укусил энцефалитный клещ, то оптимально для предотвращения развития инфекции, уже попавшей в организм, пропить курс Йодантипирина (взрослым и подросткам старше 14 лет) или детского Анаферона (детям младше 14 лет).

    Йодантипирин следует принимать всем людям старше 14 лет по следующей схеме:

    • По 3 таблетки по 3 раза в сутки в первые 2 дня;
    • По 2 таблетки по 3 раза в сутки в следующие 2 дня;
    • По 1 таблетке по 3 раза в сутки в следующие 5 дней.
    Детям и подросткам младше 14 лет Йодантипирин противопоказан. Для профилактики клещевого энцефалита у них используют детский Анаферон.

    Детский Анаферон дают всем подросткам и детям младше 14 лет в течение 21 дня. Причем детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки по 3 раза в сутки.

    Что делать, если укусил боррелиозный клещ?

    Если укусил боррелиозный клещ, то для предотвращения развития заболевания рекомендуется пропить короткий курс антибиотиков по следующей схеме:
    • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
    • Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.

    Клещ укусил, но не присосался

    Если клещ укусил, но не успел присосаться, то следует просто обработать ранку антисептиком (йодом, спиртом и др.). Более никаких действий предпринимать не нужно, поскольку за время укуса клещ не успевает заразить человека инфекциями. Ведь для передачи боррелиоза или энцефалита клещу необходимо находится в коже не менее 6 часов.

    Укусил клещ – куда обращаться?

    Если укусил клещ, то следует обращаться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства. Помимо этого, можно обращаться в Центры эпидемиологии и профилактики (бывшие санстанции), имеющиеся в областных городах и районных центрах. В городах Сибири, где клещи широко распространены и часто кусают людей, имеются специализированные Центры диагностики и лечения клещевых инфекций. Если человек проживает в Сибири, то следует узнать, где находится такой центр в ближайшем городе и обратиться туда.

    Первая помощь при укусе клеща

    Первая помощь при укусе клеща заключается в его удалении из кожи и обработке оставшейся ранки антисептиком (йодом, спиртом и т.д.). Для купирования зуда и воспаления в месте укуса можно принять любой антигистаминный препарат (Фенистил , Супрастин, Телфаст, Цетрин и др.).

    Что делать, если после укуса клеща поднялась температура

    Если после укуса клеща поднялась температура , необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на боррелиоз и энцефалит. Если анализы отрицательные, то можно не беспокоиться, поскольку после укуса клеща у человека может держаться температура до 37,8 o С в течение месяца.

    Что делать, если после укуса клеща появилось покраснение на коже?

    Покраснение на коже после укуса клеща может быть симптомом ранней стадии боррелиоза или аллергической реакции. Не всегда быстро удается различить, что стало причиной покраснения в каждом конкретном случае – аллергическая реакция или боррелиоз. Поэтому при появлении покраснения рекомендуется принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Кларитин , Парлазин и др.). Если под действием антигистаминных средств в течение нескольких дней краснота существенно уменьшится в размерах, то это означает, что имела место аллергическая реакция, которая в течение месяца полностью пройдет. Если же под влиянием антигистаминных препаратов краснота практически не уменьшается, то это означает, что с большой вероятностью у человека развивается боррелиоз. В такой ситуации необходимо сдать анализы на боррелиоз, и в случае положительных результатов незамедлительно начать лечение.

    Клещи – это паукообразные переносчики и возбудители инфекций, потенциально опасных для человека. Нужно заметить, что не все клещи опасны для здоровья. Наибольшую угрозу представляет лесной клещ. Последствия укуса клеща у человека могут быть разные, это и повышение температуры, и дискомфорт и более серьезные инфекционные заболевания.

    Первые признаки энцефалита:

    • мышечная слабость и ломота в руках, ногах, шеи;
    • повышенная температура тела;
    • онемение участков рук;
    • сильные головные боли;
    • покраснение лица, глаз и слизистой оболочки рта.

    Боррелиоз (болезнь Лайма) – это еще одна опасная болезнь переносимая клещом. Она поражает клетки мозга, костей, мышц, кожи и сердца.

    Первые признаки боррелиоза:

    1. сильная краснота кожного покрова в местах укусов;
    2. увеличение пятна вокруг раны;
    3. покраснение сменяется пятно бледно-синюшного цвета с центром-укусом.

    Обнаружить инфекцию в крови человека можно только спустя три недели, поэтому очень важно заметить первые признаки, за которыми можно диагностировать болезнь еще до анализа крови.

    Специфическая и не специфическая профилактика клещей

    В борьбе с клещами поможет прививка от клеща когда ставить ее, иногда не совсем понятно простым обывателям не знакомым с медициной или периодом активизации очагов клещей. В первую очередь, перед походом к врачу, нужно узнать о способах защиты от клещей.

    Существует неспецифические способы профилактики клещей, суть которых заключается в соблюдении правил безопасности в местах, где они могут водиться. Например, такие способы включают в себя правильную форму одежды или использование репеллентов (вещества отпугивающие клещей) и акарицидов (вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей). Первые наносятся на кожу, вторые на одежду.

    Специфическая профилактика – это в первую очередь прививка от клеща.

    Наиболее распространена прививка от энцефалитного клеща, но при этом существуют и другие прививки, каждая из которых защищает от разных видов клещей и инфекций переносимых ними. Вакцинация нужна только в тех случаях, если человек будет длительное время контактировать с очагом клещей. Для того чтобы прививка от клеща была эффективной ее нужно делать заранее – до начала сезона активизации клещей.

    Также при вакцинации детей нужно быть очень осторожными. Большинство препаратов для прививок подходят для взрослых, но являются вредными для детей. Существует определенный ряд препаратов от клещей разработанных только для детей. Например, ФСМЕ-ИММУН Джуниор или ЭНЦЕПУР детский. В тоже самое время в больницах активно используется для вакцинации ЭнцеВир, который категорически противопоказан детям. Прививка от клеща детям также имеет ряд особенностей в ведении. Так, ЭНЦЕПУР детский вводится три раза с перерывом в семь дней.

    Нужно помнить, что все иммунные вакцины имеют побочные эффекты. Если была введена прививка от клеща побочные эффекты могут появиться сразу, но в основном они довольно редкие. Так, могут наблюдаться такие побочные эффекты:

    • покраснение и пухлость в месте введения вакцины;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • повышение температуры тела;
    • головные боли;
    • общие недомогания.

    Все негативные симптомы исчезают в течение 48 часов и не представляют никакой угрозы здоровью.

    Действия при укусе клеща

    Многие задаются вопросом, что делать если укусил клещ, но мало кто знает правильный подход, чтобы удаление клеща прошло без негативных для здоровья последствий.

    Клеща можно удалить самостоятельно, но при этом нужно следовать определенным правилам:


    Нельзя ни в коем случае смазывать рану с клещом растительным маслом или другими кремами. Это распространенный народный метод, который не только не помогает, но и наоборот может вызвать негативные последствия. При первых же признаках наличия клеща настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Врач сможет с уверенностью диагностировать наличие клеща, а также расскажет, как кусает клещ и как достать клеща.

    Также после извлечения, клеща можно доставить в специальные медицинские учреждения для проверки на наличие инфекций. Здесь назревает вопрос: как убрать клеща, чтобы можно было его доставить?

    1. Теперь благодаря данной статье многие знают, как извлечь клеща так, чтобы не перервать его тельце. Перед доставкой в мед. учреждения клещ должен быть целым.
    2. Нельзя клеща ничем смазывать (маслами, кремами, подсолнечным маслом) – это может сказаться на результатах анализа.
    3. Удаленного клеща нужно поместить в специальную посудину (колбу, баночку и так далее). В посудину нужно поместить промоченную водою бумажку, для создания внутри дополнительной влажности.
    4. Клеща нужно доставить в течение 2-х суток после извлечение. Если прошло более 2-х суток провести анализ не получиться.

    Домашние клещи

    Довольно распространенным видом клещей, о которых мало кто знает, являются постельный клещи. Постельные клещи не несут никакой опасности и не переносят опасные для жизни инфекции. Тем не менее, укусы постельных клещей могут вызывать аллергические реакции. Также аллергические реакции вызывают испражнения клещей, которые остаются в виде микроскопических частиц на постельном белье.

    Укусы бельевых клещей не нужно лечить в домашних условиях. Нужно понимать, что в случае с бельевыми клещами нужно лечить не место поражения, а саму аллергическую реакцию в организме. При первых же симптомах аллергической кожной реакции нужно немедленно обратиться к врачу. Он выпишет ряд лекарственных средств направленных на борьбу с аллергическими реакциями в организме.

    Борьба с клещом

    При укусе клеща главное нельзя паниковать. Любая паника вызывает стрессовые изменения в психике человека и как следствие ухудшает состояние. Первая медицинская помощь при укусе клеща должна быть довольно примитивной. Не нужно тут же пытаться его достать и ни в коем случае нельзя давить место раны. Клещ, который пьет кровь, раздувается и его очень легко лопнуть. Если он лопнет, содержимое попадет в рану и это вызовет гноение или заражение в ране.

    Лучшее, что можно сделать при обнаружении клеща, это дезинфекцию места укуса, ее можно выполнить смесью йода и спирта или простыми настойками.

    Лучше всего избежать контакта участков одежды с укусом, но если существует риск попадания инфекции в рану, то лучше всего наложить простую марлевую повязку на рану. Далее нужно обратиться к врачу. Если имеется несерьезный укус клеща лечение не назначается. Если в ране начались гнойные процессы, то может быть назначен курс антибиотиков повышающих иммунитет организма.

    После посещения леса (или лесных полос) нужно внимательно осмотреть участки кожи тела. Если обнаружится лесной клещ, то можно прибегнуть к домашним способам его извлечения или обратится к врачу. При этом нужно понимать, что укус клеща последствия может иметь самые разные. Поэтому ни в коем случае при обнаружении клеща нельзя затягивать с его извлечением и походом к врачу.

    Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

    Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

    Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

    На заметку

    Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

    Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

    Первый шаг - немедленное удаление клеща

    Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

    Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

    На заметку

    Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

    Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

    На заметку

    Само удаление клеща происходит так:

    На заметку

    Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

    Что нельзя делать при удалении клеща:

    Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.

    После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

    Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

    На заметку

    Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

    Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

    Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

    Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

    Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

    Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

    Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

    Анализ клеща на зараженность инфекцией

    Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

    Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

    Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

    Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

    При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

    На заметку

    Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

    Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

    Экстренная профилактика клещевого энцефалита

    Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

    На заметку

    Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

    Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

    Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

    Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

    Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

    Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

    Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

    Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

    Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

    На заметку

    Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

    Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

    Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

    На заметку

    Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

    В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

    При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

    Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

    Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

    Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

    Предотвращение укусов клещей

    Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

    Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

    На заметку

    Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

    При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

    Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

    Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

    Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

    Что делать, если ребенка укусил клещ

    Антон Акелькин

    Начальник отдела контроля качества по инженерно-ориентированным проектным изысканиям в области высоких технологий.

    Расскажите мне о клещах. Чем они опасны и как происходит заражение?

    Иксодовый клещ - переносчик энцефалита, боррелиоза (первое - вирус, второе - бактерии) и ещё десятка различных инфекций. Он встречается достаточно редко. Есть ещё лесные и полевые клещи. Они немного отличаются по форме и размеру и проходят три стадии взросления: личинка, нимфа, взрослый клещ. Каждая из них отличается размерами.

    Клещи встречаются почти на всей обитаемой территории России, особенно в Сибири. Они живут в траве и кустах, где достаточно влажно, и редко поднимаются выше 1,5 м от земли. Прыгать они не умеют. Активны при температуре +5 °C и выше. Например, на реке Песчаной или Сумульте, в ущельях, в мае-июне клещей очень много, а на Чуе в районе порога Турбина или на Катуни в районе Яломана, скорее всего, их вообще нет, потому что сухо и холодно. А вот на Буревестнике или в районе порога Шабаш, где есть деревья и влажность выше, клещи могут встретиться.

    Насекомые охотятся с растопыренными передними лапами. Они поджидают жертву, сидя на траве или ветке, помеченной запахом пота, рядом с туристическими тропами или тропами животных. Вниз клещи ползать не умеют. Редко могут упасть с дерева, но не очень понятно, как они туда попадают.

    От насекомого к насекомому заболевания не передаются. Клещ заражается, когда кусает белок, мышей и прочую живность.

    По статистике, каждый шестой клещ из ста энцефалитный.

    Но даже если вас укусил больной клещ, заражение происходит не всегда. Примерно каждый двухсотый укус передаёт энцефалит, каждый семидесятый - боррелиоз. Цифры приблизительные: не все пострадавшие обращаются в больницу, да и не все переболевшие энцефалитом поняли, что были заражены.

    Как клещи попадают на тело? Можно ли как-то от них защититься?

    Когда человек проходит мимо, клещ хватается за одежду. Он ползёт вверх до места, где, например, штаны заходят под футболку, и добирается до тела. Поэтому так важно заправлять штаны в носки, а майку в трусы.

    Когда насекомое ползёт по телу, оно задевает лапками мелкие волоски, чем иногда себя и выдаёт. Поэтому девушки с бритыми ногами меньше защищены от клещей, но более привлекательны для мужчин, поэтому пока непонятно, на чьей стороне эволюционный отбор. Если что-то зачесалось, а вы знаете, что в этой местности есть риск наткнуться на клеща, посмотрите, вдруг кто-то уже подкрался и хочет отсосать немного крови.

    От клещей хорошо помогают различные репелленты. Особенно те, на которых изображено это насекомое. Думаю, не надо напоминать, что на баллоне есть инструкция. В случае укуса принимать перорально репеллент не стоит.

    Меня всё-таки укусили. Как правильно удалить клеща?

    Вытаскивать клеща необходимо максимально быстро, но аккуратно. От энцефалита это вас не спасёт, так как вирус содержится в слюне. Но вот от боррелиоза вполне может: бактерии находятся в желудке клеща и не сразу попадают в кровь.

    Лучше всего иметь специальное устройство для извлечения. Оно продаётся в аптеках. Также подойдёт пинцет или ниточная петля между хоботом и телом. Можно вытаскивать клеща и пальцами, но потом обязательно нужно продезинфицировать руки.

    Смысл в том, чтобы схватить клеща как можно ближе к хоботку, но тело не сжимать, чтобы не выдавить боррелии в рану. Его нужно несильно потянуть. Если не вытащили, покрутить в любую сторону, чтобы усики на хоботке прижались к жалу и вышли из плоти. Пары оборотов будет достаточно. Затем вытащить насекомое.

    Если вы оторвали клеща от хобота и тот остался в ране, действовать по аналогии с . После извлечения клеща ранку обработать дезинфицирующими средствами: йодом, зелёнкой. А вот спиртом почему-то не рекомендуют.

    Не стоит мазать клеща маслом или бензином в надежде, что он сам вылезет. Он просто сдохнет в муках, а перед смертью выпустит в ранку бактерии из желудка.

    Я снял клеща. Можно расслабиться или стоит бежать в больницу?

    Проще всего ничего не делать. Статистика на вашей стороне. У меня «ВКонтакте» 200 друзей, из которых 50 я плохо знаю. Из оставшихся 150 есть три человека, которые переболели энцефалитом в тяжёлой форме. Все трое - туристы.

    В случае появления симптомов нужно быстро бежать в больницу. Дальше действовать по обстоятельствам.

    До 30% заболевших могут двинуться головой, заработать частичный паралич уже после выздоровления или даже умереть.

    Самый лучший вариант - сохранить живого клеща и отвезти его на экспертизу. Делать это надо сразу после укуса. Если клещ заразный, врач назначит курс иммуноглобулина (за деньги или по страховке) или доксициклина в случае подозрения на боррелиоз. Могут положить в больницу. Этот способ не подходит, если вы находитесь далеко от цивилизации.

    Можно обойтись и без экспертизы насекомого. В этом случае вам всё равно выпишут иммуноглобулин и доксициклин, но в больницу сразу не положат.

    Иммуноглобулин и доксициклин не очень полезны для организма и могут вызвать серьёзные осложнения. Поэтому важно по возможности доставить живого клеща в лабораторию. Иммуноглобулин помогает в 50% случаев. По доксициклину, антибиотику широкого спектра действия, статистики нет. Ещё есть йодантипирин, но по эффективности он примерно как пиво.

    Препараты надо принимать не позднее трёх суток с момента укуса. Чем больше времени проходит, тем ниже эффективность лекарств.

    Если вы привиты от энцефалита, вытащите и сожгите клеща. Если появились симптомы боррелиоза, обращайтесь в больницу. В случае заражения энцефалитом болезнь проходит без последствий в 97% случаев.

    Нужна ли прививка от энцефалита?

    Лучше её всё-таки сделать. Если вы боитесь, помните: от нельзя заразиться энцефалитом. Вирус в ней обезврежен и не может размножаться. Иммунная система знакомится с оболочкой вируса, разбирается, что к чему, и вырабатывает иммунитет.

    Если боевой вирус попадёт в организм жертвы, иммунная система сразу же выработает нужные антитела и не будет ждать несколько недель, пока вирус соберёт целую армию.

    Как я узнаю, что заражён?

    Энцефалит легко можно перепутать с ОРВИ или гриппом. На 3–14 день после укуса появляются температура и слабость.

    Боррелиоз, как правило, сопровождается появлением характерного разрастающегося пятна в месте укуса. Пятно может мигрировать, но в редких случаях болезнь может протекать и без него. Если вовремя обратиться за помощью, боррелиоз лечится проще энцефалита.

    О клещах говорят всякое. Чему не стоит верить?

    • Прививка не помогает. На самом деле прививка в 97% защитит вас от энцефалита. От боррелиоза нет вакцин, но заболевание лечится при своевременном обращении в больницу.
    • Народная медицина помогает. От вирусов защитит специально заточенный иммунитет, который невозможно выработать настойкой лопуха на водке. От бактерий спасут только .
    • Чтобы клещ вылез сам, его надо помазать. Клещ сдохнет, а вот бактерии из его желудка всё равно проникнут в организм человека.
    • Нужно отсосать или выдавить яд. Так вы только поможете заразе быстрее распространиться по капиллярной системе.
    • У алтайцев и прочих малых народностей есть иммунитет с рождения, поэтому они не прививаются. Просто они не знают, что прививки помогают.
    • Меня укусил клещ. Я ничего не делал, но всё хорошо. Статистика говорит об обратном.
    • По внешнему виду можно отличить заразного клеща от здорового. Жаль, но насекомые не подписаны. И заразные, и здоровые выглядят одинаково.

    Нередко любителей прогулок среди природы или хозяев домашних животных, которые часто выгуливают их в лесу, подстерегает такая опасность, как укус клеща.

    Членистоногое насекомое может являться переносчиком страшных заболеваний. Требуется незамедлительное лечение в домашних условиях при укусе клеща.

    Опасность контакта с клещами

    При обнаружении на теле крепко прицепившегося представителя членистоногих, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения помощи. Но если такая возможность отсутствует, необходимо извлечь его самостоятельно. Чем раньше будет оказана первая помощь, тем больше вероятности, что опасная инфекция, переносимая представителем класса паукообразных, не проникнет внутрь организма.

    Клещ, питающийся кровью человека или крупного животного, распространяет такие болезни:

    Анаплазмоз;

    Геморрагическая лихорадка;

    Болезнь Лайма;

    Клещевой энцефалит.

    Не все насекомые – носители вредоносных инфекций. От возбудителей являются свободными примерно 80% клещей.

    Если было проведено лечение укуса клеща в домашних условиях, однако человек начал чувствовать недомогание, то надлежит незамедлительно посетить врача.

    Какая симптоматика наблюдается при укусе?

    У клеща на головке имеются специальные выросты, называемые гипостомами, которыми они присасываются к плоти. Организм реагирует на укус клеща аллергической реакцией. Отмечается незначительное воспаление и покраснение вокруг поврежденного участка. Также человек может не замечать присосавшегося насекомого на своем теле от нескольких часов до нескольких дней. Зуд появляется в том случае, если членистоногое насытилось и возросло в размере во много раз. Первые явные симптомы контактирования с животным:

    Температура тела повышается до 37-38 градусов;

    Чаще бьется сердце;

    Давление опускается;

    Лимфоузлы увеличиваются;

    Возникает зуд.

    Менее яркие признаки: озноб, сонливость, различные нервные реакции, ломота в теле, тошнота, рвота, слабость, головная боль. Какой именно симптом проявится, зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего человека и количества присосавшихся насекомых.

    Укус клеща: лечение в домашних условиях

    Что делать, если к коже прицепился клещ? Во-первых, не надо паниковать. Следует аккуратно отцепить сосущего насекомого. Во-вторых, место укуса обрабатывается перекисью водорода, хлоргексидином, зеленкой или йодом. Рекомендуется оставить тело клеща и обратиться в специальную организацию, чтобы проверить образец на наличие инфекций. При желании сдаются анализы, определяющие инфицирование энцефалитом. Также целесообразно принять препараты, убивающие инфекцию при заражении определенным заболеванием.

    Организм людей, расположенных к аллергиям, может дать мощную ответную реакцию: появляется отек лица, мышечные боли и затрудняется дыхание. В этом случае следует дать аллергику антигистаминные препараты: Кларитин, Супрастин или Зиртек. Следует вызвать скорую помощь и обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

    Правильное, безопасное и эффективное удаление

    Для того чтобы произвести лечение пораженной зоны, следует перво-наперво вытащить клеща. Используют средства защиты (салфетки, перчатки), чтобы болезнетворные бактерии не попали на руки. Они проникают в кровь через микроскопические трещины на коже. Для захвата клеща потребуются щипцы или пинцет.

    Поэтапное извлечение:

    1. Ватный диск смачивают спиртом, осторожно протирают кожу вокруг клеща, не притрагиваясь к нему.

    2. Захватывают насекомое с помощью пинцета максимально близко к кожному покрову. При извлечении стараются не оторвать головку и остальные части тела. Клеща аккуратно тянут вверх. Не допускаются скручивания или вращательные движения, которые не облегчают удаление, поскольку ротовой аппарат членистоногого снабжен колючками. Подобные действия могут привести к разрыву головы и рта, увеличить шансы попадания инфекции в организм.

    3. Травмированную область очищают мыльной водой или дезинфицирующим средством. Несколько дней наблюдают за реакцией на укус клеща. Нельзя сдавливать рану бинтами и жгутами.

    4. После процедуры тщательно вымывают руки, чистят и дезинфицируют инструменты.

    Удаление клеща с помощью бензина, лака, горячей спички и другими материалами нецелесообразны, так как увеличивается риск занесения в кожу инфекции. Такие процедуры провоцируют насекомое на обратное вспрыскивание жидкости в зону поражения. Возрастает вероятность заражения. Также невозможно будет отнести клеща в лабораторию для исследования.

    Укус клеща: лечение в домашних условиях и меры предосторожности

    Тело клеща было удалено, однако под кожей осталась его головка? Следует продезинфицировать иглу спиртом и извлечь оставшиеся фрагменты тела, как занозу. Следом рану обрабатывают зеленкой или спиртом.

    Извлеченного клеща помещают в стеклянную емкость и относят в центр эпидемиологии, где специалисты определяют, заражен ли он вирусами. При необходимости врачи оказывают медицинскую помощь.

    Инкубационный период многих опасных болезней составляет 14 дней. За этот срок можно начать терапию и свести к минимуму неблагоприятные последствия для здоровья. Не рекомендуется ждать проявления ярких симптомов.

    Анализы на наличие антител к заболеваниям, которым подвержен человек при укусе клеща, сдают не позже 10-дневного периода. В зависимости от результатов анализов проводится курс иммунотерапии, назначенный доктором.

    Лечение укуса клеща в домашних условиях с помощью народных средств

    Чтобы заживление раны происходило быстрее, можно прибегнуть к народной медицине. Измельченный репчатый лук выкладывают на марлю и прикладывают к больному участку. Для профилактики осложнений после контакта с насекомым принимают настои.

    Плоды шароголового мордовника заливают спиртом, разводят в 2% концентрации. Принимают настойку трижды в день перед едой. Готовый раствор продается в аптеке.

    Принимают внутрь дважды в день до еды измельченные семена гармалы в количества 15 штук, запивая водой.

    Настой травы огородного портулака пьют трижды в сутки по 2 большие ложки. Рецепт: заливают ложку измельченной смеси 200 мл кипятка и оставляют на 2 часа.

    В течение 14 дней на месте укуса наблюдается покраснение. Рекомендуется смазывать его настойкой календулы.

    Почему так важно лечение укуса клеща в домашних условиях и последующее обращение в медицинское учреждение?

    Легкий исход

    Наблюдается астенический синдром, характеризующийся хронической слабостью, которая продолжается до 60 дней. Функции организма постепенно восстанавливаются.

    После перенесения инфекции средней тяжести потребуется 6-месячное восстановление.

    На восстановительный период после недуга тяжелой формы необходимо потратить до 2 лет. Форма болезни без парезов и параличей.

    Тяжелый исход

    Устойчивый органический синдром, поражение двигательных функций, снижающих качество жизни. Прогрессирование симптоматики отсутствует.

    Симптомы со стойким снижением качества жизни прогрессируют. Усугублению ситуации способствует переутомление, стресс, вредные привычки или беременность.

    Стойкие изменения, для которых характерны гиперкинез и эпилепсия – повод для оформления инвалидности.

    Вот почему так важно оказывать первую помощь при укусе клеща в домашних условиях.

    Профилактика

    Снизить риск инфицирование клещами можно с помощью вакцинации. Она требуется лицам, живущим в эпидемиологически опасных зонах. Также вакцинировать следует работников лесных хозяйств.

    © 2020 reabuilding.ru -- Портал о правильном строительстве