Влажная уборка подсобных помещений и палат. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится не менее
Утвержден
приказом Минздрава
№ 130 от 17.03. 2006 г.
Стандарт « УборкА палат»
Определение. Уборка палат подразумеваетобеспечение чистоты и порядка, для безопасности пациентов, медработников и посетителей.
Цель : сокращение числа микроорганизмов, с которыми могут соприкоснутся пациенты, посетители и медперсонал.
Виды уборок:
Предварительная уборка - удаление пыли, осевшей за ночь на горизонтальных поверхностях, чистой влажной тряпкой.
Текущая уборка - уборка, которая проводиться в течение рабочего дня.
Генеральная уборка – уборка, которая проводится 1 раз в семь дней.
Основные требования |
Алгоритм выполнения |
Уборка палат |
|
|
1. Во всех подразделениях медицинского учреждения должны быть письменные графики проведения уборки |
Графики и процедуры уборки каждого определенного участка должны быть запланированы, оформлены в письменной форме и вывешены Уборка должна начинаться с наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному участку, а также сверху вниз. |
|
2. При проведении уборки персонал должен использовать индивидуальные средства защиты |
Халат, чепчик/косынка Закрытая обувь: При уборке сильно контаминированных участков При работе с грязным бельем При работе с загрязненными инструментами и предметами При работе или при уничтожении отходов Перчатки хозяйственные: При работе с дезинфицирующими моющими средствами При уборке помещений. Маска, защитные очки Когда ожидается наличие брызг и разливание жидкости. |
|
3. Весь уборочный инвентарь должен иметь маркировку с указанием помещений, использоваться по назначению и храниться раздельно |
Ёмкость для мытья стен Уборочный инвентарь хранится в отдельно установленных местах (шкафах). |
|
4. В начале рабочего дня проводится предварительная уборка |
Все плоские горизонтальные поверхности – столы, стулья должны протираться чистой влажной тряпкой (ветошью без ворсинок). При вытирании пыли, отмечайте границу начала работы, чтобы быть уверенными, что все поверхности были протерты. |
|
5. Ежедневно в палатах проводится текущая уборка |
Приготовить моющий раствор (5 гр. моющего средства на 1 литр воды). Стены, окна, двери, дверные ручки, стулья, стойки, кровати вымыть влажной тряпкой, смоченной моющим средством. Вымыть пол моющим раствором и затем чистой водой: 2 раза в течение дня и по мере необходимости (расход 0,500 мл моющего раствора на 1м.кв.) Мытье можно осуществить техникой: «одного ведра» - используется одно ведро: сначала ведро используется для моющего раствора, затем споласкивается и наполняется чистой водой для повторного протирания полов от мыльного раствора. «двух ведер» - используются два разных ведра, одно содержит моющий раствор, другое для полоскания. |
|
6. Один раз в неделю (согласно графика) проводится генеральная уборка |
При генеральной уборке помещение следует максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам На потолках и стенах палат влажной ветошью снять пыль и паутину Окна вымыть чистой водой с добавлением нашатырного спирта (1 ст. ложка на 1л. воды) или разрешенного специального моющего средства для окон. Вымыть чистой водой пространство за отопительными батареями и внутри них Уборку завершить обеззараживанием пола дезинфицирующим раствором (0,6% гипосульфит Са или 0,5% Септустин или 1%Велтолен) с последующим мытьем чистой водой По окончании генеральной уборки медсестра делает отметку о ее проведении в графике (журнале) проведения генеральных уборок. |
|
7. Помещения, требующие соблюдения особого режима чистоты после уборки периодически облучают бактерицидными лампами |
В помещениях особого режима, в частности, палаты недоношенных, инфекционные боксы, молочные комнаты, палаты реанимации: Включить бактерицидные лампы на 60 мин. После кварцевания, проветрить помещение в течение не менее 15 минут. |
|
8. Уборочный инвентарь после использования должен быть подвергнут соответствующей обработке |
Уборочный инвентарь (ведра, швабры, щетки) должны обеззараживаться в дезинфицирующем растворе (0.6% гипосульфит.Са, 0,5%септустин или 1%велтолен), мыться моющим средством и ополаскиваться в чистой воде и высушиваться перед их повторным использованием. Тряпки замачиваются в дезинфицирующем растворе (0.6% гипосульфит.Са, 0,5%септустин или 1%велтолен) в течение 1часа, затем споласкиваются в чистой воде, и высушиваются. |
|
9. Хозяйственные перчатки после использования должны быть обеззаражены |
Перед удалением с рук перчаток, опустите руки в перчатках в емкость с дезинфицирующим раствором для споласкивания внешней поверхности перчаток. Осторожно снимите перчатки, не касаясь внешней поверхности обнаженными руками. Поместите перчатки в дезинфицирующий раствор на 10 минут (0.6% гипосульфит Са, 0,5%септустин или 1%велтолен). После обеззараживания ополосните в чистой воде и высушите с внутренней и внешней стороны. После снятия перчаток руки следует вымыть с мылом под проточной водой и обработать антисептиком. |
Уборка санитарных узлов |
|
|
10. Санитарные узлы должны убираться ежедневно |
Вымыть стены, окружающую поверхность Вымыть стены методом одного ведра Почистить щеткой раковину, унитаз с использованием чистящих дезинфицирующих средств или содой. Сполоснуть чистой водой. Вымыть пол с применением дезинфицирующих растворов (0,6% гипосульфит Са, 1%р-р хлорной извести, 0,5% септустин,1%Велтолен) |
|
Примечание |
Поверхность, где разлита кровь или другие биологические жидкости организма необходимо обработать дезинфектантом согласно стандарта «Дезинфекция и стерилизация при работе в кровью». |
Текущая уборка палат
Текущая уборка палат необходима для осуществления профилактики и предупреждения внутрибольничных инфекций. Это специальное противоэпидемическое мероприятие, которое позволяет соблюдать санитарно-гигиенический режим.
Кроме того, уборка палат позволяет сохранять эстетический вид помещения. Важно соблюдать алгоритм текущей уборки палат .
Текущая уборка палат
Одним из важных пунктов в списке санитарных мероприятий и мер является текущая уборка палат, которая проводится с противоэпидемической целью.
В первую очередь помещения медицинского учреждения подвергаются текущей уборке для того, чтобы предупредить возникновение внутрибольничных инфекций.
Периодичность текущей уборки палат и внутрибольничных кабинетов и ее график может меняться. Однако, обязательно необходимо проводить дополнительную уборку и дезинфекцию между процедурами и операциями.
Во время текущей уборки палат предусмотрены следующие плановые работы:
· очистка поверхностей от различных видимых загрязнений. Это пыль, грязь и другие загрязнения;
· тщательное удаление биологических отходов, таких как кровь. Особенно она актуальная в операционных кабинетах;
· нанесение и распыление дезинфицирующих средств. Текущая уборка палат предусматривает применение таких средств, в операционных отделениях применяется многоэтапная дополнительная дезинфекция;
Цель текущей уборки палат – уничтожить опасные микроорганизмы, которые в дальнейшем могут распространиться на другие поверхности и быть потенциальными возбудителями болезней инфекционного профиля.
Текущая уборка палат: алгоритм
Уборка палат производится минимум дважды в день. Она включает в себя первичную очистку от грязи и пыли с последующей дезинфекцией всех поверхностей помещений – стен, подоконников, мебели, потолков и медицинского оборудования.
Алгоритм текущей уборки палат предполагает соблюдение двух принципов:
· первая уборка – во время нее применяются моющие средства для первичной обработки поверхностей помещений от пыли и грязи;
· вторая уборка – нужно применять эффективное дезсредство. Оно используется в концентрации, предусмотренной его производителем, а также нормативной документацией, действующей в медучреждении.
Уборка медицинских палат состоит из нескольких этапов:
1. предварительная очистка поверхностей. С этой целью сотрудник протирает спинки кроватей, подоконники, всю имеющуюся мебель, столы и стулья, и другие поверхности с помощью специальных салфеток или тряпок;
2. после обработки поверхностей можно мыть пол. Для его мытья в воду добавляется моющее средство и дезраствор;
3. помещение подвергается кварцеванию. Обязательно применение кварцевания в хирургических и операционных помещениях;
4. в заключении помещение проветривается;
5. все средства для уборки – тряпки и ветошь, должны быть обеззаражены. Для этого необходимо развести специальный дезраствор, соответствующий принятым нормативам;
6. после дезинфекции уборочные средства необходимо промыть в проточной чистой воде и просушить в специально отведенном для этого месте.
О проведенной уборке необходимо сделать отметку в специальном журнале. В отведенных графах указывается дата проведения уборки, данные о сотруднике, который проводил уборку, сведения о примененном моющем или дезсредстве, его концентрацию и количество.
Ответственное должностное лицо контролирует качество проведенной уборки и ее результативность.
В журнале сотрудник, производивший уборку и ответственный за ее контроль,ставит свою подпись.
Цель : профилактика ВБИ;
соблюдение санитарно – противоэпидемического режима в ЛПУ.
Организация работы : м/с работает в халате, шапочке с подобранными волосами, перчатках, сменной обуви.
Виды уборок:
· предварительная;
· текущая;
· генеральная;
· заключительная (приказ № 720 от 31. 07. 78 г).
Этапы выполнения процедуры:
1. Предварительная уборка режимных помещений (процедурных, перевязочных, манипуляционных, операционных). 2. Текущая уборка палат. а) Подготовка рук м/с к работе 3. Текущая уборка режимных помещений (перевязочных, реанимационных, процедурных, манипуляционных, операционных). 4. Генеральная уборка палат. а) Подготовка рук м/с к работе. 5. Генеральная уборка режимных помещений (операционных, перевязочных, реанимационных, манипуляционных, процедурных). а) Подготовка рук м/с к работе. 6. Заключительнаяуборка операционных, реанимационных, перевязочной, манипуляционного, процедурного кабинета. а) Подготовка рук м/с к работе. 7. Окончание уборки (текущей, генераль – ной, заключительной). 8. Хранение уборочного инвентаря. Проводится ежедневно утром перед началом работы кабинета. Вымыть руки на гигиеническом уровне высушить индивидуальным полотенцем. Надеть, маску, перчатки и второй халат, маркированный «Для уборки». Стерильной ветошью, смоченной в дез. растворе 2 % раствор Самаровки, или 3% раствор перекиси водорода протирает поверхности,включает бактерицидную лампу (на 2 часа), снимает халат для уборки, моет руки на гигиеническом уровне.Затем проветривает кабинет (15-20 мин) и начинает работу. Проводиться не менее двух раз в день и по мере загрязнения. Вымыть руки на гигиеническом уровне высушить индивидуальным полотенцем. Надеть перчатки. Проводится утром и вечером, влажной ветошью, смоченной одним из дезинфицирующих растворов(раствором Деохлор-1 табл. на 10л воды, или 1% раствором хлорамина, 0,5%раствором хлорной извести, 3 % раствором перекиси водорода). Уборку начинают с прикроватных тумбочек (освободив их от личных предметов пациента), протирая их влажной ветошью. Затем протирают подоконники, батареи, кровати. В последнюю очередь моют полы. Протирание оконных стекол проводится не реже одного раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не реже одного раза в 4-6 месяцев снаружи. Проводится в течение дня в процессе работы для поддержания чистоты и порядка в кабинете, не прекращая работы). Каждое утро осуществляется текущая уборка только поверхностей, кроме полов. Полы моются с вечера. Генеральная уборка палат делают один раз в неделю. Вымыть руки на гигиеническом уровне, высушить индивидуальным полотенцем. Надеть перчатки. Вынести из палаты все предметы ухода и мебель, пол и стены дезинфицируют, затем дезинфицируют предметы ухода и мебель. Проветривают и кварцуют (если палаты хирургического отделения), снова проветривают в течение 15 – 20 минут. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится (стерильной ветошью) 1 раз в 7 дней после полного прекращения работы кабинета. Вымыть руки на гигиеническом уровне, высушить индивидуальным полотенцем. Надеть защитные очки, маску, перчатки. Помещение необходимо освободить от оборудования, предметов и т.п. Мебель и оборудование отодвинуть от стен. Предварительно нанести 0,5 % мыльно-содовый раствор (25г моющего средства и 25 г соды на 10 л воды) для удаления механических и других загрязнений, с целью повышения эффективности воздействия на обработанные на обработанные поверхности дезинфицирующих средств. Дезинфицирующий раствор наносить на стены, окна, подоконники, двери, столы, пол путем орошения-протирания. Включить бактерицидную лампу на 2 часа, проветрить помещение 15 – 20 минут. Отмыть поверхности от дез. раствора стерильной ветошью, смоченной в водопроводной воде. Процедурный кабинет моется по схеме: - стены, в направлении только сверху-вниз, двигаясь по «часовой стрелке»; - окна; - двери; - поверхности; - пол. Снова включить бактерицидную лампу на 2 часа. Заключительная уборка проводится по окончании работы. Вымыть руки на гигиеническом уровне, осушить индивидуальным полотенцем. Надеть перчатки. Все предметы медицинского ухода, которые использовались в течение дня, раскладываются по местам. Биксы, с заложенными предметами ухода, уносятся в ЦСО. Ветошью, смоченной одним из дез. растворов вымыть все поверхности, полы. Проветрить кабинет, включить лампы бактерицидного облучения на 2 часа. Снова проветрить помещение в течение 15- 20 минут. После уборки ведра, тряпки, щетки замачивают на 60 минут в 1 % растворе хлорамина, 0, 5 % растворе хлорной извести или кипятят в течение 15 минут. Уборочный инвентарь (тряпки, швабры, ведра, ветошь), должен быть промаркирован и применяться строго по назначению, и храниться в строго отведенном месте. По окончании каждой уборки: - снять перчатки. сбросить в дез. раствор; - вымыть руки на гигиеническом уровне.Внимание! Необходимо ежедневное влажное протирание труб центрального отопления т. к. находящаяся на них пыль
пригорает, в результате образуется оксид углерода! Что пагубно сказывается на здоровье медсестры пациентов
Текущая уборка – регулярное мероприятие, которое заключается в эффективном устранении всех загрязнений помещения и проводится в течение рабочего времени. Ее главной задачей является поддержание чистоты в помещении для предотвращения скопления микроорганизмов и других загрязнений, которые могут принести вред. Текущая уборка помещений должна выполняться по всем установленным правилам для достижения максимальной эффективности. Итак, каким именно образом осуществляется проведение текущей уборки, а также по какому алгоритму осуществляется проведение генеральной уборки, которая имеет не менее важное значение?
Правила проведения текущей уборки
Текущая уборка должна осуществляться как минимум два раза в день, ею занимается младший медицинский персонал, работа которого координируется операционной сестрой. Минимальное число текущих уборок в течение одного рабочего дня регламентируется следующим образом:
- Перед началом работы с операционным помещением.
- После окончания каждой новой операцией/в конце рабочего дня после всех операций.
Вариант с текущей уборкой после каждой операции более предпочтителен с точки зрения эффективности очистки, но может потребовать большее по сравнению с двухразовой уборкой ресурсов, в том числе временных. Если ресурсы позволяют, уборку можно проводить чаще.
Что такое текущая уборка? Это комплекс, который состоит из следующих отдельных действий:
- Протирание стен на высоту до 1,5 метра специальным раствором с включением 0,5% – 1% моющего средства для эффективной дезинфекции.
- Протирание обозначенным раствором всех поверхностей, пола и оборудования в операционном помещении с выдержкой в течение 30-60 минут для большего эффекта.
- Ультрафиолетовое обеззараживания воздуха и всех поверхностей в течение 60 минут.
В качестве обеззараживающих препаратов должны применяться лишь те средства, которые можно использовать в соответствии с заключениями Госсанэпиднадзора России. Использование других средств не может гарантировать положительного результата и отсутствия последствий, поэтому следует применять рекомендуемые государственной службой чистящие средства.
Генеральная уборка – как проводится?
Как проводится текущая уборка уже стало понятно, однако в число незаменимых мероприятий входит и текущая, и генеральная уборка. Последняя проводится операционной сестрой при помощи младшего медицинского персонала. Для проведения такой уборки необходимо иметь:
- Стерильную ветошь для очистки поверхностей.
- Емкости для моющих и дезинфицирующих составов.
- Комплект рабочей одежды.
- Комплект инвентаря, который необходим для мероприятия.
Как часто проводится генеральная уборка помещений? Частота проведения данной процедуры составляет как минимум один раз на семь дней, однако при активном использовании операционной уборка может проводиться два раза в неделю с равными интервалами.
Правила проведения генеральной уборки в операционной выглядят следующим образом:
- Обслуживающий медицинский персонал надевает специальную рабочую одежду.
- Помещение полностью освобождается от мебели и других мешающих предметов.
- Подоконник и окна вымывают теплым раствором нашатырного спирта в воде.
- Потолки и стены обрабатываются разрешенным дезинфицирующим средством.
- Поверхности, пространство за батареями отопления и другие труднодоступные места также обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
- Помещение оставляется для экспозиции на 60 минут, после чего проводится влажная уборка – при помощи стерильной ветоши смывается весь дезинфицирующий раствор.
- Проводится обеззараживание пола с дальнейшей экспозицией в течение 60 минут.
- Проводится обработки воздуха в операционной ультрафиолетовым облучением в течение 60 минут. Облучение ультрафиолетом должно проводиться в течение уборки дважды.
После окончания уборки инвентарь проходит обеззараживание, операционная сестра делает в журнале отметку о проведении уборки. На этом мероприятие заканчивается, начинается отсчет до даты выполнения следующей генеральной уборки, срок ожидания не должен превышать 7 дней.
Проведение генеральной уборки является безусловной необходимостью во всех предприятиях общепита, детских и медицинских учреждениях. Она может выполняться силами персонала или профессиональной компанией. Во втором случае ожидает множество преимуществ, а цена работ будет невысокой и доступной для каждого. Ключевой особенностью таких работ является наличие специализированного оборудования и детальное следование санитарно-эпидемиологическим стандартам. Уборка проводится во всех учреждениях на постоянной основе - ежедневно и более тщательная (генеральная) – один раз в неделю.
Правила и требования к проведению генеральной уборки при работе с пищевыми продуктами
Для продовольственных предприятий также существуют свои санитарные правила. Это стандарты, на которые ориентируются санитарно-эпидемиологические работники при проверке учреждений. Санитарные нормы приняты еще в период СССР и в период современной России только уточнены в виде СНиП. Санитарные требования предприятий розничной торговли или производства касаются всех аспектов работы с продуктами питания, генеральная уборка и требования к ним – это только часть всего комплекса действий.
